Диротон

Склад лікарського препарату Диротон

Діюча речовина - лізиноприл.

Лікарська форма

таблетки 5 мг, таблетки 10мг, таблетки 20мг, таблетки 2.5мг

Фармакотерапевтична група

Антигіпертензивні - інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту

Фармакологічні властивості

Гіпотензивну, судинорозширювальну, кардиопротективное, натрійуретічеськоє. Знижує загальний периферичний опір судин, системний артеріальний тиск, постнавантаження на міокард, тиск в легеневих капілярах. Підвищує серцевий викид і толерантність міокарда до навантаження у хворих з серцевою недостатністю. Збільшує (вдруге) активність реніну плазми крові. Дія проявляється через 1 годину, зростає протягом 6-7 годин, триває до 24 годин. Гіпотензивний ефект досягає оптимальних значень при багаторазовому призначення протягом декількох тижнів. Пригнічує тканинну ренін-ангіотензинову систему серця, попереджає розвиток гіпертрофії міокарда і дилатації лівого шлуночка або сприяє їх зворотному розвитку (кардиопротективное дію). Зменшує число випадків раптової смерті, зменшує ймовірність розвитку повторного інфаркту міокарда, порушень коронарного кровотоку і виникнення ішемії міокарда.После прийому всередину всмоктується близько 25% (6-60%). Прийом їжі не впливає на абсорбцію. Погано зв`язується з білками плазми (6-10%). Чи не біотрансформується і екскретується нирками в незміненому вигляді, період напіввиведення становить 12 годин. Видаляється при гемодіалізі.

Показання до застосування Диротон

Артеріальна гіпертензія (моно- і комбінована терапія), в т.ч. реноваскулярная, гострий інфаркт міокарда при клінічно стабільному стані хворого, серцева недостатність (допоміжне лікування), в т.ч. бессимптомная лівошлуночкова серцева недостатність на фоні гострого інфаркту міокарда, постінфарктний період, діабетична нефропатія.

Протипоказання

Підвищена чутливість, вагітність, лактація.Ограніченія до застосування: анафілактоїдні реакції, ангіоневротичний набряк в анамнезі, колагенози, депресія кісткового мозку (лейкопенія, агранулоцитоз), цереброваскуляторная недостатність, гіпотензія, порушення функції нирок і печінки, аортальний, мітральний стеноз або ін. Обструктивні зміни , що утрудняють відтік крові з серця-гиперкалиемия або високий ризик її виникнення (цукровий діабет, виражена ниркова недостатність, одночасне призначення діуретиків), гіпонат іемія або обмеження натрію в дієті, двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз артерії єдиної нирки, наявність пересадженою нирки, гіперурикемія, подагра, дитячий вік і похилий вік.

Застереження при використанні

До початку лікування слід скорегувати водно-електролітний баланс. Лікування проводиться під регулярним лікарським контролем. Необхідна обережність під час оперативних втручань (включаючи стоматологічні), особливо при використанні загальних анестетиків, що надають гіпотензивну дію. Слід уникати проведення гемодіалізу через високопродуктивні мембрани з поліакрілонітрітметаллілсульфата, гемофільтрації або ЛНП-афереза.ЛітератураЕнціклопедія ліків 2006г.Дополнітельная

Взаємодія з лікарськими препаратами

Прийом лізиноприлу спільно з спіронолактоном, амілоридом, триамтереном і іншими калійзберігаючимидіуретиками, калійвмісними препаратами збільшується ризик виникнення гіперкаліємії. Це слід враховувати також при вживанні в їжу замінників кухонної солі, які містять калій. Найчастіше гіперкаліємія розвивається у пацієнтів з порушеними функціями нирок. У разі комбінації даних препаратів необхідний лабораторний моніторинг рівня калію в крові і спостереження за функціями почек.Одновременний прийом антигіпертензивних препаратів, діуретиків з лізиноприлом антигіпертензивнудію лизиноприла потенцируется. Нестероїдні протизапальні засоби (а особливо - індометацин) - знижують антигіпертензивний ефект лізінопріла.Еффекти етанолу потенціюються лізиноприлом. При прийомі літійових препаратів спостерігається зниження екскреції літію (рекомендується контроль за вмістом літію при одночасному прийомі ДИРОТОНУ).

Спосіб застосування та дозування Диротон

Лізиноприл при есенціальнійгіпертензії приймають 10 мг / добу. (В якості стартової терапії). Підтримуюча доза - по 20 мг / сут. Максимальною добовою дозою є 40 мг. Максимальний ефект від препарату досягається через 2-4 тижні постійного застосування, що слід врахувати при недостатній вираженості антигіпертензивного ефекту і бажання збільшити дозіровку.Прі відсутності ефекту від лікування Диротоном в максимальній добовій дозі необхідно використання іншого препарату для зниження тиску. Необхідно скасувати діуретичні препарати (якщо їх отримував пацієнт) за 2-3 дні до прийому лізиноприлу. Якщо це зробити неможливо - стартова доза лізиноприлу має бути зменшена до 5 мг / сут.Реноваскулярная гіпертензія або гіперфункція-ангіотензин-альдостеронової системи: стартова доза - 2,5-5 мг / сут., Підтримуюча доза залежить від рівня артеріального давленія.В випадку серцевої недостатність використовують комбінацію лізиноприлу з діуретиками і / або препаратами наперстянки. Однак рекомендується дозу діуретика уменьшіть.Прі ниркової недостатності або у разі хронічного гемодіалізу стартова доза залежить від кліренсу креатиніну. При кліренсі 30-70 мл / хв - 5-10 мг / сут., При 10-30 мл / хв. - 2,5-5 мг / сут., При кліренсі менше 10 мл / хв - 2,5 мг / сут. лизиноприла. Підтримуюча доза залежить від рівня артеріального тиску. Необхідний контроль функціонального стану нирок, вмісту калію і натрію в сироватці крові.Лізінопріл приймають 1 раз в день, запиваючи невеликою кількістю води. Рекомендується прийом в один і той же час незалежно від прийому їжі, бажано вранці.

Побічні ефекти

Головний біль, запаморочення, порушення свідомості, дратівливість, нервозність, минуще порушення мозкового кровообігу, непритомність, атаксія, зниження пам`яті, сонливість, безсоння, периферична нейропатія, парестезія, тремор, судоми, розлади зору, шум у вухах серцебиття, біль у грудях, гіпотензія, аритмія, зупинка серця, інфаркт міокарда, ортостатичні реакції, васкуліт, пригнічення кісткового мозку, лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія- сухий кашель, злоякісні пухлини легень, кровохаркання, інфільтрація, емболії я і інфаркт легкого, бронхоспазм, астма, плевральний випіт, біль при диханні, бронхіт, ларингіт, синусит, фарингіт, риніт, носова кровотеча, нежить, пароксизмальное постуральне діспное- сухість у роті, диспепсія, печія, блювання, діарея / запор, метеоризм , спазми шлунково-кишкового тракту, біль у животі, гепатотоксичність (гепатит, холестатична жовтяниця, фульмінантний некроз печінки з можливим летальним кінцем), гастрит, панкреатіт- порушення функції нирок, гостра ниркова недостатність, пієлонефрит, дизурія, олігурія, анурія, уремія, набряки, ослаблення ліб до, імпотенція- артрит, артралгія, міалгія, біль у шиї, спіне- висип, кропив`янка, алопеція, фотосенсибілізація, пемфігус, пошкодження та інфекції шкіри, токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса - Джонсона- зміна маси тіла, лихоманка, пітливість, алергічні реакції , в т.ч. ангіоневротичнийнабряк, розвиток інфекцій, в т.ч. герпес зостер, цукровий діабет, дегідратація, подагра, підвищення титру антинуклеарних антитіл, концентрації креатиніну, сечовини, гіперкаліємія, гіпонатріємія, гіперурикемія.

Передозування

Симптоми: гостра артеріальна гіпотензія. Лікування: введення фізіологічного розчину і інша симптоматична терапія.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!