Хартія

Склад лікарського препарату Хартія

Активна речовина - раміприл.

Лікарська форма

таблетки 10мг, таблетки 2.5мг, таблетки 5 мг

Фармакотерапевтична група

Антигіпертензивні - інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту

Фармакологічні властивості

Гіпотензивну, вазодилатирующее, кардиопротективное, натрійуретіческое.Тормозіт перетворення циркулюючого ангіотензину I в ангіотензин II і синтез ангіотензину II в тканинах. Пригнічує тканинну ренін-ангіотензинову систему, в т.ч. і судинної стінки. Гальмує вивільнення норадреналіну з закінчень нейронів і послаблює вазоконстрикторні реакції, обумовлені підвищенням нейрогуморальної активності. Знижує секрецію альдостерону і деградацію брадикініну. Розширює ниркові судини, індукує реверсію гіпертрофії лівого шлуночка і патологічного ремоделювання в серцево-судинній системі. Кардіопротектівним ефект є наслідком впливу на біосинтез ПГ і стимуляції утворення оксиду азоту (NO) в ендотелії. Зменшує загальний переферическое опір судин, особливо в ниркових судинах, в меншій мірі - у внутрішніх органах, в т.ч. печінки, шкірі і незначно - в м`язах і мозку. Збільшує регіонарний кровотік в цих органах. Підвищує чутливість тканин до інсуліну, рівень фібриногену, активує синтез тканинного активатора плазміногену, сприяючи тромболізісу.После прийому всередину антигіпертензивнудію починається через 1-2 години, досягає максимуму через 4,5-6,5 години і триває 24 години і більше. При щоденному застосуванні гипотензивная активність поступово збільшується протягом 3-4 тижнів і зберігається при тривалому лікуванні (протягом 1-2 років) .При прийомі всередину абсорбція становить близько 50-60% (прийом їжі не впливає на ступінь всмоктування, але зменшує його швидкість ). У печінці, в результаті руйнування ефірного зв`язку, вивільняє раміпрілат, активність якого в 6 разів перевищує таку раміприлу, і утворює неактивні метаболіти (при порушенні функції печінки метаболізм сповільнюється). Максимальна концентрація раміприлу досягається протягом 1-2 години, раміприлату - через 2-4 години, період напіввиведення - 5,1 години і 13-17 годин відповідно. Виводиться з сечею і з фекаліями.

Показання до застосування Хартії

Артеріальна гіпертензія, серцева недостатність в постінфарктному періоді (при клінічно стабільному стані).

Протипоказання

Підвищена чутливість, гіпотензія, тяжка ниркова недостатність, виражена гіперкаліємія, вагітність, лактація.Ограніченія до застосування: ангіоневротичний набряк в анамнезі, тяжкий аутоімунне захворювання (системний червоний вовчак, склеродермія та інші системні колагенози), супресія кісткового мозку (лейкопенія, тромбоцитопенія), недостатність коронарного або мозкового кровообігу, облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок, аортальний, мітральний стеноз або ін. обструктивні зміни, що утруднюють отт ок крові з серця, двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз артерії єдиної нирки, наявність пересадженою нирки, гепатит, хронічні обструктивні захворювання легень, цукровий діабет, тяжка ниркова недостатність і гіперкаліємія, гіпонатріємія або обмеження натрію в дієті, проведення діалізних процедур, загальної анестезії та хірургічних втручань, зневоднення організму, дитячий і літній вік.

Застереження при використанні

До початку лікування попередню антигіпертензивну терапію, в т.ч. діуретиками слід скасувати. У хворих зі злоякісним перебігом гіпертензії дози збільшують поступово, кожні 24 години, під контролем артеріального тиску до досягнення максимального ефекту. Під час терапії необхідний моніторинг артеріального тиску, постійний контроль картини периферичної крові, рівня білка, калію в плазмі, азоту сечовини, креатиніну, функції нирок, маси тіла, дотримання дієти. При розвитку у хворого гіпонатріємії і дегідратації необхідна корекція режиму дозування. При розвитку холестатичної жовтяниці і прогресуванні фульминантного некрозу печінки лікування припиняють. Слід уникати проведення гемодіалізу через високопродуктивні мембрани з поліакрілонітрітметаллілсульфата, гемофільтрації або ЛНП-аферезу. При використанні раміприлу у хворих з аутоімунними захворюваннями і синдромами, збільшується ризик розвитку нейтропенії. Гіпосенсібілізаціонная терапія може підвищувати ризик розвитку анафілактичних реакцій. Рекомендується виключити вживання алкогольних напоїв під час лікування. З обережністю застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов`язана з підвищеною концентрацією вніманія.Капсули можна приймати цілком або розчинити вміст в 120 мл води або яблучного соку (розчин можна приготувати заздалегідь і зберігати протягом 24 годин при кімнатній температурі або 48 годин в холодильнику).

Взаємодія з лікарськими препаратами

Ефекти підсилюють гіпотензивні засоби, включаючи бета-адреноблокатори, в т.ч. при значному системному всмоктуванні з офтальмологічних форм, діуретичні засоби, опіоїдні анальгетики, засоби для наркозу, алкоголь, послаблюють - естрогени, нестероїдні протизапальні засоби, симпатоміметики. Потенціює гіпоглікемічний ефект пероральних цукрознижувальних препаратів, гальмівну дію алкоголю на центральну нервову систему. Зменшує вторинний гіперальдостеронізм і гіпокаліємію, спричинену діуретиками. Підвищує плазмовий рівень дигоксину і літію (збільшує токсичність). Калійзберігаючі діуретики, циклоспорин, калийсодержащие лікарські засоби і добавки, замінники солі, молоко з низьким вмістом солей збільшують ризик розвитку гіперкаліємії. Засоби, які надають міелодепрессівное дію, підвищують ризик розвитку нейтропенії та / або агранулоцитозу з летальним кінцем.

Побічні ефекти

Запаморочення, головний біль, астенія, цереброваскулярні порушення, амнезія, сонливість, судоми, депресія, розлад сну, невралгія, нейропатія, парестезія, тремор, зниження слуху, порушення зору-гіпотензія, в т.ч. постуральная, стенокардія, синкопе, серцева недостатність, інфаркт міокарда, вертиго, біль у грудній клітці, аритмія, серцебиття, гемолітична анемія, мієлодепресія, панцитопенія, тромбоцитопенія, еозинофілія, агранулоцитоз, васкуліт- нудота, блювота, діарея, сухість у порожнині рота або підвищення слиновиділення, анорексія, диспепсія, дисфагія, запор, біль в животі, гастроентерит, панкреатит, гепатит, порушення функції печінки, зміна рівня трансаміназ- непродуктивний кашель, інфекції верхніх дихальних шляхів, диспное, фарингіт, з Інус, риніт, трахеобронхіт, ларингіт, бронхоспазм- порушення функції нирок, протеїнурія, олігурія, отекі- імпотенція- кропив`янка, пруріго, висип, мультиформна еритема, фотосенсібілізація- зменшення маси тіла, анафілактоїдні реакції, підвищення рівня азоту сечовини і креатиніну, ангіоневротичний набряк, артралгія / артрит, міалгія, пропасниця, підвищення титру антинуклеарних антитіл, гіперкаліємія, зміна активності ферментів, концентрації білірубіну, сечової кислоти, глюкози.

Передозування

Симптоми: гостра артеріальна гіпотензія, порушення мозкового кровообігу, ангіоневротичний набряк, інфаркт міокарда, тромбоемболічні осложненія.Леченіе: зменшення дози або повна відміна препарату-промивання шлунка, переведення хворого в горизонтальне положення, проведення заходів щодо збільшення ОЦК (введення ізотонічного розчину натрію хлориду, переливання ін. кровозамінників), симптоматична терапія: адреналін (п / к або в / в), гідрокортизон (в / в), антигістамінні засоби.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!