Квадроприл

Склад лікарського препарату Квадроприл

Активна речовина - спіраприл.

Лікарська форма

таблетки 6 мг

Фармакотерапевтична група

Антигіпертензивні - інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту

Фармакологічні властивості

Гіпотензивну, судинорозширювальну, кардиопротективное, натрійуретічеськоє. Біотрансформується в печінці з утворенням активного діацідного метаболіти, ингибирующего АПФ. Гальмує перетворення ангіотензину I в ангіотензин II, який надає судинозвужувальну дію, розширює судини, зменшує загальний периферичний опір судин, системне систолічний та діастолічний артеріальний тиск, тиск у легеневих капілярах. Покращує роботу серця і збільшує його толерантність до фізичних навантажень, підвищує активність реніну плазми крові. Ефект розвивається через 1 год, досягає максимуму через 4-8 год і триває близько 24 год (забезпечує цілодобовий контроль рівня артеріального тиску при прийомі 1 раз на добу). Інгібуючи тканинну ренін-ангіотензинову систему серця, надає кардиопротективное дію (запобігає або сприяє зворотному розвитку гіпертрофії і дилатації лівого шлуночка). Збільшує нирковий кровообіг, надає натрійуретічеськоє дію. Пригнічує синтез альдостерону, підвищує активність калікреїн-кінінової системи, викликає накопичення в тканинах і крові брадикініну. Внаслідок цього сприяє вивільненню біологічно активних речовин, що надають натрійуретічеськоє і судинорозширювальну дію. Зменшує утворення аргінін-вазопресину і ендотеліну-1, що мають вазоконстрикторні властивості. Швидко і повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Біодоступність становить 28-69%, зв`язок з білками плазми - 89%. Максимальна концентрація спірапріла досягається через 1 год, метаболіту - 3-4 ч-період напіввиведення - 40 год. Виводиться з жовчю і з фекаліями, а також з сечею.

Показання до застосування Квадроприл

Артеріальна гіпертензія, серцева недостатність.

Протипоказання

Гіперчутливість, артеріальна гіпотензія, тяжка ниркова недостатність, кліренс креатиніну менше 10 мл / хв, виражена гіперкаліємія, вагітність, годування грудью.Ограніченія до застосування: Оцінка співвідношення ризик / користь необхідна в наступних випадках: ангіоневротичний набряк в анамнезі, тяжкі аутоімунні захворювання, аортальний або мітральний стеноз, гіпертрофічна кардіоміопатія (з порушеннями гемодинаміки) або ін. обструктивні зміни, що утруднюють відтік крові з серця-двосторонній стеноз ниркових артерій мул стеноз артерії єдиної нирки, наявність пересадженою нирки, хронічні обструктивні захворювання легень, гіперурикемія, гіперкаліємія, гіпонатріємія або обмеження натрію в дієті, проведення загальної анестезії та хірургічних втручань, зневоднення організму, дитячий вік (безпека і ефективність не визначені).

Застереження при використанні

Лікування проводиться при регулярному лікарському контролі. За 1 тиждень до початку лікування попередню гіпотензивну терапію слід скасувати. Для зменшення ризику розвитку симптоматичної гіпотензії слід відмінити за декілька днів до початку лікування або значно знизити дози, скорегувати водно-електролітний баланс. Під час терапії необхідний моніторинг артеріального тиску, контроль картини периферичної крові (перед початком лікування, перші 3-6 місяців лікування і в подальшому з періодичними інтервалами протягом 1 року, особливо у хворих з підвищеним ризиком нейтропенії), рівня білка, калію в плазмі, азоту сечовини, креатиніну, функції нирок, маси тіла, дієти. При розвитку у хворого гіпонатріємії або дегідратації необхідна корекція режиму дозування (зменшення доз). Під час лікування рекомендується виключити вживання алкогольних напоїв і використовувати адекватні засоби контрацепції. З обережністю застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов`язана з підвищеною концентрацією уваги. При пропуску прийому подальшу дозу подвоюють.

Взаємодія з лікарськими препаратами

Ефекти підсилюють гіпотензивні засоби (адитивна дія), в т.ч. бета-адреноблокатори при значному системному всмоктуванні у офтальмологічних форм, діуретичні засоби, алкоголь, послаблюють - естрогени, НПЗЗ (останні одночасно збільшують ризик порушення функції нирок), натрію хлорид, симпатоміметики. Потенціює гіпоглікемічний ефект пероральних цукрознижувальних препаратів-зменшує вторинний гіперальдостеронізм і гіпокаліємію, викликану діуретікамі- підвищує концентрацію і токсичну дію літію. Калійзберігаючі діуретики, циклоспорин, калієві добавки, замінники солі, молоко з низьким вмістом солей збільшують ризик розвитку гіперкаліємії. Засоби, які пригнічують функції кісткового мозку, підвищують ризик розвитку нейтропенії та / або агранулоцитозу з летальним кінцем. Підсилює гальмівну дію алкоголю на центральну нервову систему. Антациди і холестирамін уповільнюють всмоктування з шлунково-кишкового тракту.

Побічні ефекти

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): гіпотензія, аритмія, лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія.Со боку органів шлунково-кишкового тракту: ксеростомія, зміни смаку, диспепсія, наліт на мигдалинах і язике.Со боку нервової системи та органів чуття: втома, запаморочення, головний біль, сонлівость.Аллергіческіе реакції: ангіоневротичний набряк, шкірні висипання і зуд.Прочіе: сухий кашель, м`язові посмикування губ і кінцівок, гіперкаліємія, гіперурикемія.

Передозування

Симптоми: гостра артеріальна гіпотензія.Леченіе: зменшення дози або відміна препарату-промивання шлунка, надання хворому горизонтального положення, проведення заходів по збільшенню об`єму циркулюючої крові (введення фізіологічного розчину, переливання ін. Кровозамінників), симптоматична терапія: введення адреналіну (підшкірно або внутрішньовенно ), гідрокортизону (внутрішньовенно).

Увага, тільки СЬОГОДНІ!