Тарка

Склад лікарського препарату Тарка

Трандолаприл + Верапаміл.

Лікарська форма

капсули ретард

Фармакотерапевтична група

Комбінації інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту та блокаторів кальцієвих каналів

Фармакологічні властивості

Антигіпертензивна. Трандолаприл пригнічує АПФ, пригнічує активність системи ренін-ангіотензин-альдостерон, знижує секрецію альдостерону, може незначно збільшувати концентрацію калію в плазмі крові. Також знижує перетворення брадикініну, збільшує синтез ПГ.Верапаміл - блокатор кальцієвих каналів. Дія обумовлена інгібуванням проходження іонів кальцію через повільні канали мембран гладких м`язів судин і клітин провідної системи і кардіоміоцитів.

Показання до застосування Тарка

Есенціальна артеріальна гіпертензія.

Протипоказання

Підвищена чутливість до трандолаприлом і / або до верапамілу.Развітіе ангіоневріческого набряку при раніше проводився лікуванні інгібіторами АПФ. Спадковий / ідіопатичний ангіоневріческій отек.Кардіогений шок.Недавній інфаркт міокарда з осложненіямі.Атріовентрікулярная блокада II або III ступеня без штучного водія рітма.Сіноатріальная блокада.Сіндром слабкості синусового узла.Хроніческая серцева недостаточность.Тяжелая ниркова недостатність, гемодіаліз.Цірроз печінки з асцітом.Стеноз гирла аорти або мітрального клапана, обструктивна гіпертрофічна кардіоміопатія.Первічний альдостеронізм.Беременность, годування грудьми. Дитячий вік до 18 років.

Застереження при використанні

У деяких випадках препарат може викликати симптоматичну гіпотензію.У хворих з нирковою недостатністю необхідно контролювати функцію нирок. Не слід призначати препарат у випадках вторинної гіпертензії і особливо реноваскулярной гіпертензії, хворим з білатеральним стенозом ниркової артерії або стеноз артерії єдиної нирки (відсутній достатній досвід лікування) .У хворих з порушенням функції нирок можлива протеінурія.В випадку ангіоневротичного набряку необхідно негайно п / к ввести 0,3-0,5 мл розчину адреналіну (1: 1000) поряд з проведенням інших необхідних терапевтичних заходів.У час лікування інгібіторами АПФ може спостерігатися сухий і непродуктивні й кашель, який проходить після відміни препарата.Прі наявності ниркової недостатності і / або недостатності кровообігу під час лікування інгібіторами АПФ може розвинутися гіперкаліемія.У хворих, яким потрібна обширне хірургічне втручання з проведенням загальної анестезії, інгібітори АПФ можуть викликати гіпотензію (вводять плазмозамещающие розчини ) .Больним з первинним альдостеронізмом не слід призначати препарат Тарка.У хворих, які приймають інгібітори АПФ, під час проведення десенсибілізації до отрути насеко мих, можуть розвинутися анафілактоїдні реакції (в окремих випадках, які становлять загрозу життю). У хворих, яким проводився плазмаферез ЛПНЩ в період лікування інгібіторами АПФ, відзначалися анафілактоїдні реакції, які представляли загрозу життю. Потрібна обережність при лікуванні хворих з AV блокадою I ступеня і з тремтінням передсердь / миготливою аритмією в поєднанні з додатковими шляхами проведення імпульсу (наприклад, WPW-синдром) Слід з обережністю призначати хворим з брадікардіей.Перед прийомом чергової дози завжди слід проводити вимірювання артеріального тиску для оцінки терапевтичного ефекту препарата.С обережністю застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов`язана з підвищеною концентрацією уваги (не виключено розвиток наруш ний уваги і здатності до концентрації уваги, оскільки прийом препарату може викликати запаморочення і підвищену стомлюваність).

Взаємодія з лікарськими препаратами

Не рекомендується поєднання з калійзберігаючими діуретиками, препаратами калію або замінниками солі, що містять калій.Антігіпертензівние препарати і алкоголь підсилюють гіпотензивну действіе.У пацієнтів, які приймають діуретики, і у хворих з дефіцитом рідини і / або солі, може відзначатися надмірне зниження артеріального тиску в початковий період лікування інгібіторами АПФ.Імеются повідомлення як про ослаблення, так і про посилення дії літію при одночасному прийомі з верапамілом. Одночасний прийом інгібіторів АПФ з літієм може викликати зниження виведення літія.Может посилювати гіпотензивну дію деяких загальних анестетиків. Одночасне застосування із засобами для інгаляційного наркозу може викликати посилення побічних еффектов.Прі поєднанні з наркотичними або антипсихотичними засобами може розвинутися постуральна гіпотензія.Одновременное застосування з алопуринолом, цитостатиками, імунодепресантами, системними кортикостероїдами або прокаїнамідом може призвести до збільшення ризику лейкопеніі.Одновременное застосування з бета адреноблокаторами, протиаритмічними засобами може викликати посилення побічних еффектов.В невеликому числі случ АЕВ одночасний прийом всередину хінідину викликав гіпотензію і набряк легенів у хворих з гіпертрофічною (обструктивної) кардіоміопатіей.Одновременное застосування дигоксину викликало збільшення концентрації дигоксину в плазмі крові.Может посилити дію міорелаксантов.Прі одночасному прийомі з анксиолитиками або антидепресантами зростає ризик розвитку ортостатичної гіпотензіі.НПВС можуть послаблювати антигіпертензивну действіе.Антаціди знижують біодоступность.Сімпатоміметікі послаблюють антигіпертензивний действи е інгібіторів АПФ. Верапаміл може збільшувати концентрацію карбамазепіну, циклоспорину та теофіліну в плазмі крові.Ріфампіцін, фенітоїн і фенобарбітал послаблюють ефект верапамілу, а циметидин може викликати посилення действія.Прі одночасному застосуванні з протидіабетичними препаратами в окремих випадках, особливо в початковий період лікування, в результаті значного зменшення вмісту глюкози в крові, може знадобитися підбір дози протидіабетичних засобів або препарату Тарка.Грейпфрутовий сік збільшує рівень верапамілу в пл азме крові.

Побічні ефекти

З боку серцево-судинної системи: зрідка - важка артеріальна гіпотензія, аритмія, напади стенокардії, брадикардія, недостатність кровообігу, інфаркт міокарда, транзиторна ішемія і крововиливи в головний мозок, AV блокади високого ступеня, асістолія.Со боку сечовидільної системи: в окремих випадках - ниркова недостаточность.Со боку органів дихання: рідко - кашель, задишка, синусит, риніт, глосит, бронхіт, бронхоспазм- в окремих випадках - фатальний набряк гортані, обструкція бронхів на тлі ангіоневротичного оте ка.Со боку органів шлунково-кишкового тракту: зрідка - нудота, біль в животі, блювота, діарея / запор, сухість у роті, холестатична жовтяниця, гепатит, панкреатит і непрохідність кишечника, оборотна гіперплазія десен.Со боку шкірних покривів: іноді - алергічні реакції і реакції підвищеної чутливості, рідко - набряки гомілок, почервоніння кожі.Со боку нервової системи та органів чуття: іноді відзначалася головний біль, запаморочення, підвищена стомлюваність і дратівливість, рідко - депресія, порушення сну, парестезії, імпотенція, порушення чу ства рівноваги, шум у вухах, порушення зору і смаку, порушення (сплутаність) свідомості (синкопальний стан) З боку опорно-рухового апарату: дуже рідко - міалгія або артралгія.Прочіе: в окремих випадках - оборотні збільшення рівня калію в сироватці крові, сечовини, креатиніну, трансамінази і / або лужної фосфатази в плазмі крові, зниження гемоглобіну, гематокриту, кількості тромбоцитів і лейкоцитів з одиничними випадками агранулоцитозу або панцитопенії, а також збільшення активності печінкових ферментів і концентрації білірубі на в сироватці крові, гемолітична анемія, гінекомастія у літніх хворих, гіперпролактинемія, галакторея, синдром Стівенса-Джонсона, ерітромелалгія. У хворих на ішемічну хворобу серця або з цереброваскулярної хворобою надмірне зниження артеріального тиску на фоні гіпотензивної терапії може призвести до інфаркту міокарда або до цереброваскулярним порушень.

Передозування

Симптоми: серцево-судинні розлади, різке зниження артеріального тиску, порушення ритму серця, які можуть привести до розладу кровообігу аж до кардіогенного шоку і зупинки серця.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!