Еналаприл-акрі н

Еналаприл-Акрі Н

Склад лікарського препарату Еналаприл-Акрі Н

Діючі речовини: еналапрілріла малеат і гідрохлоротіазид.

Лікарська форма

таблетки 10мг + 25 мг

Фармакотерапевтична група

Комбінації інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту і діуретиків

Фармакологічні властивості

Антигіпертензивний препарат. Є комбінацією інгібітору АПФ (еналаприлу малеат) і гідрохлортіазиду (гідрохлортіазид) .Механізм антигіпертензивної дії еналаприлу малеату пов`язаний з конкурентним інгібуванням активності АПФ, що призводить до зниження швидкості перетворення ангіотензину I в ангіотензин II (який має виражену судинозвужувальну дію і стимулює секрецію альдостерону в корі наднирників). Завдяки судинорозширювальній дії, еналаприл малеат зменшує загальний периферичний опір судин (постнавантаження), тиск заклинювання в легеневих капілярах (переднавантаження) та опір у легеневих сосудах- підвищує хвилинний об`єм серця і толерантність до нагрузке.Гідрохлоротіазід порушує реабсорбцію іонів натрію, хлору і води в дистальних канальцях нефрона. Сприяє зниженню підвищеного артеріального тиску. Збільшує виведення іонів калію, магнію, бікарбоната- затримує в організмі іони кальцію.

Показання до застосування Еналаприл-Акрі Н

Артеріальна гіпертензія у пацієнтів, у яких більш ефективна комбінована терапія.

Протипоказання

- анурія-- підвищена чутливість до компонентів препарата-- вказівки в анамнезі на ангіоневротичний набряк, пов`язаний із застосуванням інгібіторів АПФ-- підвищена чутливість до інших похідних сульфонаміда.Не рекомендується застосування препаратапрі вагітності. При встановленій вагітності прийом препарату слід негайно припинити за винятком випадків життєвої необхідності терапії для матері.

Застереження при використанні

На початку терапії можливий розвиток симптоматичної артеріальної гіпотензії, частіше у пацієнтів з порушеннями водно-електролітного балансу внаслідок попереднього лікування діуретиками. Терапію діуретиками слід припинити за 2-3 дні до початку застосування препарата.В процесі лікування пацієнтів необхідно обстежити з метою виявлення клінічних ознак порушення водно-електролітного балансу, тобто дегідратації організму, гіпонатріємії, гіпохлоремічний алкалоз, гіпомагніємії або гіпокаліємії, які можуть виникати внаслідок епізодів діареї або блювоти. У таких пацієнтів слід проводити періодичне визначення електролітного складу крові через відповідні проміжки времені.С особливою обережністю слід призначати препарат пацієнтам з ішемічною хворобою серця або церебро-васкулярними захворюваннями, тому що надмірне зниження артеріального тиску може призвести до розвитку інфаркту міокарда або інсульта.Более детальну інформацію див. в інструкції по застосуванню препарату.

Взаємодія з лікарськими препаратами

При призначенні еналаприлу малеату у поєднанні з іншими гіпотензивними препаратами можлива сумація еффекта.Потеря калію, яку викликають діуретики тіазидового ряду, як правило, зменшується під дією еналаприлату. Вміст калію в сироватці звичайно залишається в межах норми.Прімененіе калієвих добавок, калійзберігаючих діуретиків або калійвмісних солей, особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю, може призвести до значного зростання вмісту калію в сиворотке.Діуретікі і інгібітори АПФ зменшують виведення літію нирками, і підсилюють ризик розвитку інтоксикації літієм. Препарати літію, як правило, не призначають одночасно з діуретиками або інгібіторами АПФ.У пацієнтів з порушеннями функції нирок, які отримують нестероїдні протизапальні засоби, в деяких випадках при застосуванні інгібіторів АПФ можливе подальше погіршення функції почек.Тіазіди можуть підвищувати чутливість до тубокурарину.

Побічні ефекти

З боку серцево-судинної системи: ортостатичні ефекти, включаючи артеріальну гіпотензію- можливі непритомність, артеріальна гіпотензія, не пов`язана з положенням тіла, сильне серцебиття, тахікардія, болі в груді.Со боку центральної нервової системи: часто - запаморочення, підвищена стомлюваність (зазвичай проходили при зниженні дози і рідко вимагали відміни препарату) - астенія, головні болю-можливі безсоння, сонливість, парестезії, підвищена нервова збудливість і раздражітельность.Со боку дихальної системи: кашель- можливо утруднене иханіе.Со боку травної системи: тошнота- можливі діарея, блювота, порушення травлення, болі в животі, метеоризм, запор, сухість у роті, панкреатіт.Со боку кістково-м`язової системи: м`язові судорогі- можлива артралгія.Аллергіческіе реакції: можливі висипання на шкірі , зуд- рідко - ангіоневротичний набряк обличчя, кінцівок, губ, язика, голосової щілини і / або гортані.Дерматологіческіе реакції: можливі синдром Стівенса-Джонсона, рясне потовиділення, шкірні сипь.Со боку сечовидільної системи: можливі порушення функції поче , Ниркова недостаточность.Со боку статевої системи: імпотенція- можливе зниження лібідо.Со боку лабораторних показників: рідко - гіперглікемія, гіперурикемія, гіпокаліємія, підвищення рівня сечовини в крові, сироваткового креатиніну, підвищення активності печінкових ферментів і / або підвищення сироваткового білірубіну, гіперкаліемія- в окремих випадках - зниження гемоглобіну і гематокріта.Прочіе: можливі шум у вухах, подагра.

Передозування

Симптоми: найбільш вираженими симптомами передозування еналаприлом є виражена артеріальна гіпотензія, що починається приблизно через 6 годин після прийому препарату, і ступор.Прі передозуванні гідрохлортіазиду найбільш часто спостерігаються симптоми, викликані гіпокаліємією, гіпохлоремія, гіпонатріємією і дегідратацією внаслідок надмірного діурезу. Якщо раніше проводилася терапія препаратами дигіталісу, можливе посилення аритмії внаслідок гіпокаліеміі.Леченіе: препарат слід отменіть- рекомендується промивання шлунка, якщо препарат був прийнятий недавно- проведення симптоматичної і підтримуючої терапії з метою корекції порушень водно-електролітного балансу і артеріальної гіпотензіі.Прі передозуванні еналаприлу малеату рекомендується в / в вливання фізіологічного розчину, при наявності ангіотензину II його введення може виявитися корисним. Еналапрілат може бути видалений із системного кровообігу за допомогою гемодіалізу.
Поділися в соц. мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
По темі:
Увага, тільки СЬОГОДНІ!