Хвороба уіппла

Хвороба Уиппла (кишкова ліподистрофія) - рідкісне хронічне заболеshy-вання тонкої кишки, для якого характерні синдром порушеного всасиshy-вання, гіпопротеін- і гіполіпідемія, прогресуюча слабкість і похуshy-ня.

Етіологія. Багато дослідників у зв`язку з виявленням в макрофагах слизової оболонки бацілловідних тілець надають значення інфекційного фактору. На користь інфекційної природи хвороби говорить і те, що ці тільця при лікуванні антибіотиками зникають з слизової оболонки і знову з`являються при загостренні захворювання.

Патологічна анатомія. Як правило, відзначають ущільнення стінки тонshy-кою кишки і її брижі, а також збільшення брижових лімфатичних вузлів, що пов`язано з відкладенням в них ліпідів і жирних кислот і різким лімshy-фостазом. Характерні зміни виявляються при мікроскопічному дослідженні. Вони проявляються вираженою інфільтрацією власної пласshy-тинки слизової оболонки кишки макрофагами, цитоплазма яких окрашіваshy-ється реактивом Шиффа (ШИК-позитивні макрофаги). Крім слизової оболонки, такого ж виду макрофаги з`являються в брижових лімфатичних вузлах, печінці, синовіальної рідини. У макрофагах і епітеліальних клітинах слизової оболонки при електронноshy-мікроскопічному дослідженні знаходять баціллоподобние тільця. В кишці, лімфатичних вузлах і брижі, в ділянках накоплеshy-ня жиру виявляють Ліпогранулеми.