Судово-медична експертиза вагітності, колишніх пологів, незаконного аборту

Експертиза по встановленню колишніх пологів

Як в кримінальному, так і в цивільному процесах часто виникає необхідність вирішити питання про наявність вагітності ранніх і пізніх термінів. Експертиза вагітності проводиться в справах про зґвалтування і розпусних діях, в результаті яких настав зачаття, при розгляді справ про спірному батьківстві, при визначенні ступеня тяжкості тілесних ушкоджень, а також при симуляції вагітності для отримання пільг, покладених вагітним. Розпізнавання вагітності представляє чимало труднощів, особливо в перші тижні.

При огляді встановлюється ряд ознак вагітності: припинення менструації, збільшення молочних залоз, збільшення в розмірах матки. Для визначення ранніх строків вагітності застосовують лабораторні методи діагностики, які засновані на тому, що з моменту зачаття в організмі жінки починає вироблятися гормон вагітності, який і можна визначити відповідними методами діагностики.

У випадках судово-медичного дослідження трупа встановити вагітність легше. Наявність плода в порожнині матки і жовтого тіла в яєчнику є безперечним доказом вагітності.

Експертиза незаконного аборту

Експертиза по встановленню колишніх пологів

Приводом для призначення експертизи є дітовбивство, підкидання, викрадення або підміна дитини, симуляція вагітності і пологів.

В результаті проведеної експертизи має бути вирішено питання про те, народжувала жінка взагалі або не родила, а якщо народжувала, то як давно.

Виявлення факту колишніх пологів проводиться на підставі стану матки, родових шляхів, характеру виділень із статевих органів, стану молочних залоз, причому чим менший термін пройшов з моменту пологів, тим легше встановити справжню дату колишніх пологів.

Слід мати на увазі, що ряд ознак дозволяє виявити факт колишніх пологів, але не вирішує питання про конкретну давності їх. До них відносяться рубці вагітності, міртовідние сосочки на місці дівочої пліви, щельовідні зів матки і згладжена слизової піхви.

Експертиза незаконного аборту

Нормальна вагітність триває в середньому 280 днів або 40 тижнів, або 10 "місячних" місяців.

Абортом називається переривання вагітності в термін до 7 місячних місяців (1 місячний місяць дорівнює 28 дням). Пізніше 7 місячних місяців відбуваються передчасні пологи.

Розрізняють мимовільний і штучний аборт. Штучний аборт поділяється на правомірний і незаконний. Причинами мимовільного аборту є захворювання матері і плоду.

Штучний лікарняний аборт в нашій країні дозволено з 1955 р Аборт в даний час проводиться за бажанням жінки в термін від 6 до 12 тижнів вагітності, а за соціальними показниками може бути проведений при терміні вагітності до 22 тижнів.

Аборт може бути проведений за медичними показаннями за згодою жінки незалежно від терміну вагітності, до яких відносять захворювання ВІЛ-інфекцією, всі активні форми туберкульозу, хронічний алкоголізм і ін.

Статтею 123 КК РФ передбачена відповідальність за проведення аборту особою, яка не має вищої медичної освіти відповідного профілю (ч. 1).

Особливо кваліфікується незаконне проведення аборту, вчинене особою, раніше судимою за незаконне проведення аборту (ч. 2), або незаконне проведення аборту, що спричинило за собою смерть або заподіяння тяжкої шкоди здоров`ю потерпілої з необережності (ч. 3).

Способи кримінального аборту

1. загальнофізичної методи (вібраційні навантаження, підйом вантажів, дія тепла).

2. Токсичний аборт.

3. Механічний аборт.

Ускладнення при виробництві аборту. Всі способи кримінального аборту небезпечні для здоров`я і життя жінки. Безпосередні причини смерті при кримінальному аборті різні. Серед них найчастіше зустрічаються повітряна емболія, шок, крововтрата, отруєння і гнійні ускладнення (перитоніт, сепсис).

У жінок, які перенесли аборт, нерідко спостерігаються розлади здоров`я, що виражаються в картині хронічного запалення у внутрішніх статевих органах, порушення менструального циклу, позаматкової вагітності, звичному НЕДОНОШУВАННЯ плода, безплідді і ін.

Питання до судово-медичної експертизи у разі підозри на виробництво незаконного аборту.

Чи була померла вагітна, якщо так, то який термін вагітності?

Чи було переривання вагітності мимовільним або штучним?

Чи є вказівки на втручання з метою переривання вагітності?

Яким способом вагітність перервана?

Чи могла покійна сама перервати свою вагітність?

Чи виявлені пошкодження в області статевих органів (зовнішніх, піхви, матки)?

Чим могли бути заподіяні виявлені пошкодження?

Малося чи стороннє вміст в піхву, порожнини матки-його хімічний склад.

Чи не виявлено чи у внутрішніх органах (статевих) будь-яких сторонніх часток і предметів-їх походження і склад.

Якщо є вказівка на прийом хімічної речовини, то не могло воно викликати отравленіе- його дію, смертельна доза.

Чи виявлені будь-які хворобливі зміни у померлої?

Яка причина смерті?

Чи є причинний зв`язок між втручанням з метою переривання вагітності і настанням смерті?

Якщо вагітність порушується пізніше 7 місячних місяців, але до нормального терміну, то такий стан називають передчасними пологами. При цьому причина смерті немовляти може бути будь-якою. Дослідження трупів новонароджених немовлят і плодів є одним із складних видів судово-медичної експертизи.

Коли виявляється такий труп, то вирішується ряд спеціальних питань.

1. Чи був немовля новонародженим?

Новонародженості визначається за наявністю пуповини, родової пухлини, мекония, сировидним мастила і слідів крові на тілі, наявності плаценти.

2. Чи був немовля життєздатним?

3. Чи народився дитина живим або мертвим?

4. Яка тривалість його життя після народження?

5. Яка причина смерті немовляти?

6. Чи є ознаки догляду за немовлям?

Смерть немовляти може бути ненасильницькою і насильницькою.

Насильницька смерть новонародженого - дітовбивство (ст. 106 КК РФ). Дітовбивство називається вбивство матір`ю своєї новонародженої дитини під час пологів або невдовзі після них (протягом доби після пологів), а також вбивство матір`ю своєї новонародженої дитини в умовах психотравмуючої ситуації або в стані психічного розладу, не виключає осудність.

Розрізняють пасивне і активне дітовбивство. Активне дітовбивство - це удавленіе руками або петлею (пуповиною), заподіяння тілесних ушкоджень тупими, гострими предметами, утоплення і т. Д. Пасивне дітовбивство - це залишення дитини без догляду (причиною смерті частіше є переохолодження).