Антисептика

антисептика - це комплекс лікувально-профілактичних заходів, спрямованих на знищення мікробів у рані або в організмі людини.

Багато лікарів стародавності незалежно один від одного прийшли до висновку про необхідність знезаражування рани. Пізніше прийшли до висновку, що всі випадкові рани первинно виробляли розпеченим залізом, припікали оцтом, вапном, накладалися на рану бальзамічні мазі і т. Д.

І лише в 1843 р Холмс (О. W. Holmes), а в 1847 р Земельвейс (J. Semmelweis) запропонували для знезараження рук акушерів розчин хлорного вапна. Н. І. Пирогов для знезараження ран при їх лікуванні застосовував настоянку йоду, розчин азотнокислого срібла на винному спирті і ін.

Поняття "антисептика" введено в повсякденну практику французом Л. Пастером. Його роботи послужили підставою для вирішення проблеми про причини нагноєння ран і заходи боротьби з інфекцією. Він довів, що процеси бродіння і гниття в рані обумовлюються потраплянням мікробів і їх життєдіяльністю.

Англійський хірург Д. Лістер, грунтуючись на роботах Л. Пастера про роль мікроорганізмів у розвитку нагноєння ран, прийшов до висновку, що в рану вони потрапляють з повітря. Для профілактики нагноєння ран Лістер запропонував обробку повітря операційної розпиленням карболової кислоти. Пізніше руки хірурга перед операцією і операційне поле також зрошувалися карболової кислотою, так само як і рана після операції, після чого покривалася марлею, змоченою в розчині карболової кислоти.

Антисептичний метод дозволив хірургії проникнути в усі органи тіла людини. Однак антисептичний метод Лістера мав ряд істотних недоліків. Почалися нові пошуки, що і призвело до асептичного методу лікування ран.

Метод Лістера мав такі недоліки, як:

карболова кислота викликала некрози тканин в області рани-

після миття рук хірурга розчином карболової кислоти виникали дерматіти-

вдихання карболової кислоти призводило до отруєння хворих і хірурга.

Застосовувалися і інші антисептичні засоби - розчин сулеми 1: 1000, 1: 2000, хлористий цинк, саліцилова кислота, борна кислота, марганцевокислий калій і ін. Але вони, вбиваючи бактерій, вбивали і клітини тканин. Фагоцитоз при їх застосуванні зменшується або припиняється зовсім.

Відео: Який антисептик краще для дерев`яного будинку

види антисептики

В даний час антисептика є складовою частиною хірургічної науки і включає в себе наступні види: механічну, фізичну, хімічну, біологічну і змішану антисептику.

Механічна антисептика - це механічне видалення інфікованих і нежиттєздатних тканин. По суті - первинна хірургічна обробка рани. Своєчасно зроблена, вона перетворює інфіковану рану в асептичну операційну рану, що гоїться первинним натягом.

Механічна антисептика застосовується у вигляді хірургічного туалету рани, при якому видаляються сторонні тіла, некротизовані і нежиттєздатні тканини, проводиться розтин затекло і кишень, промивання рани та інші маніпуляції, спрямовані на очищення інфікованої рани.

Фізична антисептика - профілактика і лікування ранової інфекції шляхом застосування фізичних факторів, що забезпечують загибель мікробів або значне зменшення їх числа, а також руйнування їх токсинів.

До фізичної антисептику відносяться гігроскопічні пов`язки, що відсмоктують рановий секрет з масою бактерій і їх токсінов- застосування гіпертонічних розчинів, витягають з рани її вміст в пов`язку. Однак слід знати, що гіпертонічні розчини надають хімічну та біологічну дію на рану і на мікроорганізми. До фізичної антисептику відносяться також дію світла, сухого тепла, ультразвуку, ультрафіолетових променів на мікроби. Механізм їх дії не тільки фізичний, але і фізико-хімічний і біологічний.

Хімічна антисептика - вплив на мікроорганізми хімічними речовинами, які мають бактерицидний або бактеріостатичний дією. Краще, якщо ці речовини згубно впливають на мікрофлору і не надають негативної дії на клітини і тканини організму людини.

Біологічна антисептика - застосування біопрепаратів, що діють як безпосередньо на мікроорганізми і їх токсини, так і діючих через макроорганізму. До таких препаратів належать:

антибіотики, які надають бактерицидну або бактеріостатичну дію-

бактеріофаги - пожирачі бактерій-

антитоксинів - специфічні антитіла, що утворюються в організмі людини під дією сироваток. Антитоксини є одним з факторів імунітету при правці, дифтерії, ботулізму, газової гангрени та інших захворюваннях.

Змішана антисептика - це вплив на мікробну клітину, так само як і на організм людини, кількох видів антисептики. Найчастіше їх дію комплексне. Наприклад, первинна хірургічна обробка рани (механічна і хімічна антисептика) доповнюється біологічної антисептиками (введенням протиправцевої сироватки, антибіотиків) і призначенням фізіотерапевтичних процедур (фізична антисептика).

Залежно від методу застосування антисептичних засобів розрізняють антисептику місцеву і общую- місцева, в свою чергу, ділиться на поверхневу і глибоку. При поверхневій антисептику препарат використовується у вигляді присипок, мазей, аплікацій, для промивання ран і порожнин, а при глибокій - препарат ін`еціруется в тканини ранового запального вогнища (обколювання, пеніцилін-новокаїнова блокада і т. Д.).

Під загальною антисептиками увазі насичення організму антисептичними засобами (антибіотиками, сульфаніламідами та ін.). У вогнище інфекції вони заносяться током крові або лімфи і таким чином впливають на мікрофлору.

При призначенні антисептиків треба завжди пам`ятати про гранично допустимих дозах взаємодії препаратів, про можливі побічні дії та алергічних реакціях у хворих.