Розлади мислення. Порушення асоціативного процесу

Виділяють розлади мислення за формою (Наруshy-шення асоціативного процесу) і за змістом (Сверхshy-цінні ідеї, марення, нав`язливості).

Відео: Ranko Rajovi - Child development and the games that might damage it (UNICEF conference)

прискорення мислення виражається в прискореному течеshy-ванні асоціативних процесів- думки дуже швидко змінюють один одного, їх так багато, що хворі, незважаючи на дуже швидку ( «кулеметну») мова, все-таки не встигають їх виshy-казати. Зовні така мова хворих може нагадувати шізофазія (Розірвану мова), проте якщо її записати, доshy-пустимо, на магнітофон, то потім можна знайти в ній опредеshy-ний сенс, чого немає при шізофазія.

Для патологічно прискореного перебігу ассоціатівshy-них процесів характерна також відволікання: Мислення хворого стає поверхневим, схильним до моменshy-ментальною переключенію- все, що потрапляє в поле зору таshy-кого хворого, тут же привертає його увагу, займає його думки, дає новий напрямок його ідеям. Крайній ступінь отвлекаемости виражається в стрибку ідей (fuga idearum), коshy-гда думки хворих, блискавично змінюючи один одного, переshy-полягають з одного предмета на інший так швидко, що вже важко буває вловити в них який-небудь загальний зміст.

уповільнення мислення характеризується бідністю асshy-асоціації, сповільненою течією асоціативного процесу, загальмованістю його. Хворі з такими явищами жалуshy-ються, що у них «годинами не буває в голові ніяких мисshy-лей», «нічого не приходить в голову». На питання вони обичshy-но відповідають дуже лаконічно, коротко, іноді тільки словами «так» або «ні», часто після дуже довгої паузи, коshy-гда у запитувача вже може створитися враження, що хворий не розчув або не зрозумів питання. Самі хворі в такому стані говорити не починають, ні до кого ні навіщо не звертаються.

докладність мислення полягає в чрезвиshy-чайної в`язкості, тугорухливості розумових процесshy-сов хворим дуже важко переключитися з однієї теми на іншу, вони застрягають на самих незначних деталях, їм все здається важливим, потрібним - кожна дрібниця, кожен штрих вони не можуть виділити головного, основного , сущестshy-венного.

Хвора на епілепсію, бажаючи повідомити лікаря про чергове приshy-ласі, описує свій стан наступним чином: «Так ось, коли я встала, то пішла вмиватися, рушники ще не було, його, напевно, Нінshy-ка-гадюка взяла, я їй це пригадаю . Поки я рушник шукала, вже на завshy-трак треба було йти, а я ще й зуби не чистила, мені няня говорить: «Іди швидше», а я їй про рушник, тут як раз і впала, а що потім було, не пам`ятаю ».

Патологічна докладність мислення характеshy-ризуется дуже малою продуктивністю, часом же взагалі незрозуміло, що хворий хотів сказати, який сенс мала його довга вітіювата мова (лабіринтове мислення).

персеверация мислення (Лат. Perseveratio - настойчіshy-с-, завзятість) - патологічне застрягання, затримка на одних і тих же уявленнях, що клінічно виражається в повторенні (іноді дуже тривалому) одних і тих же фраз або слів. Найчастіше такі хворі можуть правильно отвеshy-тить тільки на перше питання лікаря, а потім вже однообразshy-но повторюють ту саму відповідь або частини його.

Хворого, який страждає на важку форму церебрального атероshy-склерозу, запитують, де він лікується. Хворий відповідає: «У лікарні імені Соловйова». - «Скільки часу ви тут?» - «Лікарня Соловьеshy-ва». - «Ваша спеціальність до хвороби?» - «Лікарня Соловйова». - «Чим ви сьогодні займалися?» - «Лікарня Соловйова».

вербігерація (Лат. Verbum - слово + gero - веду, соshy-вершать) - мовна стереотип - безглузде, нерідко ритмічне повторення одних і тих же слів, рідше - фраз або їх уривків.

паралогічное мислення характеризується відсутністю в мисленні логічного зв`язку-висновки, які робить хворий в таких випадках, не тільки не є закономірними, але часто абсолютно безглузді: «Я захворіла на шизофренію, тому що в дитинстві мало їла манної каші» або «Я хочу спати, а тому навчіть мене , будь ласка, музиці ».

резонерство - схильність до порожніх міркувань, коли, як кажуть, «дуже багато слів і мало думок». Таке мислення характеризується безплідністю, відсутністю конкретності, цілеспрямованості: «Ви бачите, як це важливо, мені б хотілося сказати і зазначити, що це дуже важливо, важливість значна, це треба відзначити, ви ж не будете думати, що це не важливо».

розірваність мислення виражається у відсутності зв`язку між окремими думками або навіть окремими словами. Мова такого хворого може бути абсолютно неshy-зрозумілою, позбавленою будь-якого сенсу, і тому її нерідко називають словесної холодником, словесним салатом.

Паралогічное мислення, резонерство і разорванshy-ність мислення найбільш характерні для шизофренії.

незв`язність мислення (Інкогерентность, інкогерентное мислення- лат. In - частка заперечення + cohaerentia - зчеплення, зв`язок) характеризується повною хаотічноshy-стю, безглуздістю мислення, мова складається з набору окремих слів, ніяк між собою не пов`язаних: «Чудо, чудо ... жілі- були ... ах, як холодно ... день, пень, лінь ... до побачення ... ». Інкогерентность зовні може нагадувати те, що носить назву розірваного мислення, але головне отshy-відмінність в тому, що розірване мислення виникає на тлі ясного свідомості, інкогеренція ж - завжди наслідок помраshy-чення свідомості (зазвичай за типом Аментивний синдрому, аменции).

За редакцією професора М.В. Коркіною