Імунотерапія

Поняття про иммунотерапевтических засобах

Відео: Лікування раку. Як працює імунотерапія

Імунотерапія - це використання імунологічних закономірностей для лікування хворих.

При лікуванні гострих важких генералізованих форм інфекційних захворювань, особливо тих, збудники яких продукують екзотоксин, виникає, як правило, необхідність екстреного створення пасивного штучного набутого імунітету. Для цих цілей використовуються антитільної препарати:

-антитоксичні і антибактеріальні (антимікробні) імунні сироватки,

-імуноглобуліни (гамма-глобуліни),

-плазма.

Імунні сироватки, які використовуються в практиці специфічної профілактики і терапії інфекційних хвороб, це сироватки одержувані від імунізованих тварин або перехворіли людей, або спеціально імунізованих донорів.

антитоксичні сироватки

Антитоксичні сироватки містять антитіла проти екзотоксинів. Їх отримують шляхом гипериммунизации тварин (коней) анатоксином. Активність таких сироваток вимірюється в АЕ (антитоксичних одиницях) або МО (міжнародних одиницях) - це мінімальна кількість сироватки, здатне нейтралізувати певну кількість (зазвичай 100 DLM) токсину для тварин певного виду і певної маси.



В даний час в Росії широко використовуються наступні антитоксичні сироватки - противодифтерийная, протиправцева, протівогангренозная, протівоботулініческая, причому застосування антитоксичних сироваток при лікуванні відповідних інфекцій є обов`язковим.

антимікробні сироватки

Антимікробні сироватки містять антитіла проти клітинних антигенів збудника. Їх отримують імунізацією тварин клітинами відповідних збудників, і дозують в мілілітрах. Антимікробні сироватки можуть застосовуватися при лікуванні:

• сибірки,


• чуми,


• стрептококових інфекції,


• стафілококової інфекції,


• синьогнійної інфекцій.

Їх призначення визначається тяжкістю перебігу захворювання і на відміну від антитоксических не є обов`язковим.

При лікуванні хворих з хронічними, які тривалий час, мляво поточними формами інфекційних захворювань, виникає необхідність стимулювати власні механізми специфічної зашиті шляхом введення різних антигенних препаратів і створення активного придбаного штучного імунітету (імунотерапія антигенними препаратами). Для цих цілей використовуються в основному лікувальні вакцини, і значно рідше - аутовакцини або стафілококовий анатоксин.

При цьому убиті лікувальні вакцини - дизентерійну, гонококковая (гоновакціна), бруцеллезная, стафілококова, використовуються досить давно.

Відео: Імунотерапія при онкології, думка про ефективність від професора, д.м.н.

аутовакцини

Особливу окрему групу лікувальних вакцин представляють аутовакцини. Це вакцини, приготовлені з убитих прогреванием при 70-80 ° С протягом 1 години штамів збудників, виділених в результаті бактеріологічного дослідження від даного хворого. Аутовакцини мають певні переваги відповідь на антигени конкретного збудника, з огляду на його штаммовие особливості.

принципи імунотерапії

При проведенні імунотерапії необхідно враховувати кілька досить важливих моментів:

• противірусні антитільної препарати не використовуються, тому що антитіла не діють на внутрішньоклітинні форми вірусів;


• лікування шляхом введення антитоксичних сироваток має бути розпочато якомога раніше, не чекаючи результатів мікробіологічного діагнозу, так як серотерапія ними ефективна тільки до адсорбції (фіксації) токсину клітинами організму;


• антитоксичні імунні сироватки часто містять кінський білок, і введення таких сироваток пацієнтам допустимо лише в разі відсутності протягом 20-30 хвилин вираженої реакції на кінську сироватку (в / к, в розведенні 1: 100, в обсязі 1 мл);


• в деяких випадках можливе одночасне введення і антигенних, і антитільних препаратів (правцевий анатоксин з протиправцевим імуноглобуліном при первинної хірургічної обробки рани);


• клінічно доведено, що використання препаратів імуноглобулінів, отриманих від імунізованих людей, при імунотерапії гнійно-запальних захворювань стафілококової етіології і правця більш ефективно, ніж використання відповідних імунних антитоксичних сироваток (кінських).