Імунізація населення (планова і за епідемічними показаннями)

Показання до імунізації

Вакцини використовуються для проведення планової (обов`язкової) імунізації і для імунізації за епідемічними показаннями (при виникненні небезпеки зараження серед окремих обмежених груп населення):

• в певних районах (вакцина проти кліщового енцефаліту, туляремії, холерна вакцина);


• при професійному контакті зі збудником, наприклад, військові иммунизируются вакциною тавти, брюшнотифозной вакциною з секстанатоксіном, медперсонал - дифтерійним анатоксином, вакциною проти гепатиту В.

Для обов`язкової планової вакцинації дитячого населення в Росії використовується:

• туберкульозна вакцина БЦЖ,


• вакцина АКДП,


• жива поліомієлітної вакцина,


• корова вакцина, вакцина паротиту,


• з 1997 року - вакцина проти багряниці і проти гепатиту В.

Проведення імунопрофілактики здійснюється в суворій відповідності з розробленим прищеплювальним календарем Росії, т. Е. Певними конкретними термінами (віковими групами) обов`язкових профілактичних щеплень у дитячому віці і у дорослих, який регламентується наказами МОЗ Росії. Профілактичні щеплення повинні проводитися строго в терміни, встановлені календарем профілактичних щеплень, поєднуючи зазначені для кожного віку вакцини. При його порушенні допускається одночасне проведення і інших щеплень окремими шприцами в різні ділянки тіла. Для проведення подальших щеплень мінімальний інтервал становить чотири тижні. Щоб уникнути контамінації неприпустимо поєднання в один день щеплення проти туберкульозу з іншими парентеральними маніпуляціями.

екстрена імунопрофілактика

На відміну від планової імунопрофілактики антигенними препаратами (вакцинами і анатоксинами) при екстреної імунопрофілактики деяких інфекційних хвороб у контактних осіб (що були в контакті хворих) необхідно швидко створити пасивний штучний імунітет. Для цих цілей можуть бути використані відповідні антитільної препарати:

-антимікробні та антитоксичні імунні сироватки, які використовуються для імунотерапії (будуть розглянуті пізніше),

-концентровані і при цьому високоочищені від баластних білків препарати - імуноглобуліни (гамма-глобуліни).

У російській медичній практиці для введення контактним особам використовуються імуноглобуліни:

• протівостафілококковий,


• протівосібіреязвенний,


• протичумний,


• протівококлюшний,


• противокоревой,


• протигрипозний,


• протиправцевий і антирабічний (проти сказу) гамма-глобуліни вводяться при отриманні людиною відповідних травм (укусу) для екстреної профілактики цих захворювань за показаннями.

Тривалість захисної дії використовуваних сироваток і імуноглобулінів знаходиться в межах 8-20 днів, а напруженість створюваного пасивного імунітету не висока.



Крім зазначених препаратів, для імунопрофілактики можна також використовувати людський нормальний імуноглобулін. Його отримують з донорської, плацентарної або абортивної крові. Він містить антитіла проти збудників багатьох інфекційних захворювань, що утворилися як результат побутової імунізації, перенесених захворювань або вакцинацій. Він досить широко використовується, наприклад, для профілактики кору, коклюшу, скарлатини, менінгіту, поліомієліту.