Методика дослідження хворої дитини. Анамнез життя

Особливості методики дослідження дитини

Всебічне уважне дослідження хворої дитини має величезне значення для правильної діагностики захворювання, призначення відповідного лікування і організації догляду за дитиною. Методика дослідження дитини відрізняється від методики дослідження дорослого, особливо якщо це стосується дитині раннього віку, для правильної оцінки стану необхідний ряд спеціальних методів об`єктивного обстеження. При дослідженні хворого необхідно дотримуватися певної схеми, щоб не упустити чогось істотного, важливого як під час розпитувань, так і під час об`єктивного дослідження.

Відео: Методика обстеження дитини

Етапи дослідження дитини

Дослідження дитини розпадається на ряд етапів:

1) збирання анамнезу загального (anamnesis vitae) -

2) анамнезу захворювання (anamnesis morbi) -

3) об`єктивного дослідження справжнього стану хворого (status praesens) -

4) додаткових досліджень (лабораторні, рентгенологічні та т. Д.).

Дослідження повинно завершуватися постановкою діагнозу, призначенням лікування і визначенням прогнозу.

анамнез життя

У зв`язку з тим, що різні вікові періоди мають ті чи інші особливості життя дитини, збір анамнезу в ранньому віці має деякі особливості.

Так, при виділенні анамнезу життя у дітей до 3 років особливу увагу слід приділити особливостям:

1) пренатального періоду-

2) интранатального періоду-

3) раннього постнатального періодов-

4) анамнезу життя дітей раннього віку.

Необхідно докладно розпитати матір про те, як протікало розвиток дитини, про характер його виховання, дізнатися про перенесені захворювання, про сімейні захворюваннях, житлово-побутових умовах, про вигодовуванні, вироблених щеплення, реакціях на них, епідеміологічне оточення дитини.

Особливо докладно необхідно зупинитися на наступних моментах:

1) який за рахунком дитина, від якої вагітності народився, як протікали вагітність і чим закінчилися (викидень, мертвонароджені та недоношені діти, аборти) -

2) як протікала вагітність (токсикоз I або II половини вагітності - нудота, блювота, набряки, гіпертонія, нефропатія, еклампсія, перенесені вірусні інфекції), чи використовувала матір декретну Відпустка-

3) як протікали пологи, на який день і з якою масою виписали дитини додому-

4) захворювання в період новонародженості. Наявність жовтяниці, родових травм, інших захворювань-

5) фізичний і психомоторний розвиток дитини-

6) поведінка дитини вдома і в колективі: ставлення до інших дітей і взрослим-

7) особливості сну, його тривалість-

8) загальні особливості годівлі на першому році життя (природне, штучне, змішане) -

9) терміни прорізування зубов-

10) перенесені захворювання-

11) профілактичні щеплення - проти туберкульозу (Вікіпедія), поліомієліту, стафілокока, кору, паротиту, краснухи. Реакція на щеплення. Характеристика туберкулінових проб

12) контакт з інфекційними больнимі-

13) лікувався дитина в стаціонарі?

Анамнез життя дітей старшого віку

При зборі анамнезу дітей старшого віку необхідно розпитати про житлово-побутових умовах сім`ї, професії батьків, домашній обстановці, приміщенні, в якому живе дитина, і т. Д.

Уточнюються такі відомості:

1) який за рахунком дитина? Особливості розвитку в періоді раннього детства-

поведінку дитини вдома і в колективі, для школярів - успішність. Які предмети воліє?

2) перенесені захворювання та хірургічні вмешательства-

3) профілактичні щеплення і туберкулінові проби-

4) статевий розвиток дитини (терміни появи вторинних статевих ознак).

Доповненням до анамнезу життя є сімейний анамнез, тому поряд з паспортними даними батьків з`ясовують:

1) стан здоров`я батьків і найближчих родичів. Наявність в сім`ї інфекційних, психічних, нервових, ендокринних, алергічних захворювань, професійних шкідливих умов, куріння, алкоголізма-

2) генеалогічне дерево, починаючи з хворої дитини до дідусів і бабусь, до братів і сестер по горізонталі-

3) оцінка матеріально-побутових умов.

Відео: Макаренко ЄС Методика обстеження загального звучання мови