Авітамінози (частина 2)

ксерофтальмія(Від грец. Xeros - сухий, ophthalmos - очей) - заболеваshy-ня, що характеризує авітаміноз А.

Етіологія і патогенез. Авітаміноз А може бути екзогенним і ендогенshy-ним і зумовлений низкою наступних причин: недостатнім вмістом вітаshy-міна в їжі, порушенням всмоктування як вітаміну А, так і жирів в кишечнику, підвищеним споживанням цього вітаміну при ряді патологічних процесів і хвороб. Відомо, що вітамін А визначає стан епітелієм і синтез родопсину. При нестачі вітаміну А відбувається метаплазія прізматічесshy-кого і перехідного епітелію в зроговілий багатошаровий плоский. При порушенні синтезу родопсину з`являється гемералопія (куряча сліпота). Метаплазія призматичного епітелію дихальних шляхів, особливо траshy-хеі і бронхів, спостерігається часто при кору і грипі, що пов`язано в значній мірі з ендогенної недостатністю вітаміну А. Прояви ендогенної недостатності вітаміну А можуть спостерігатися і при інших інфекційних хворобах (наприклад, при туберкульозі) .

Патологічна анатомія. Зміни, що відбуваються при ксерофтальмии, характеризуються метаплазією епітелію і вторинним запаленням слизових оболонок. Особливо яскраво метаплазия епітелію в зроговілий мноshy-гослойний плоский проявляється в кон`юнктиві очі і рогівці. Одночасно відбуваються атрофія слізних залоз і зниження їх секреції. Спостерігається суshy-хостів рогівки і кон`юнктиви, які стають білими. Прозрачshy-ність рогівки різко знижується, в її тканини виникають дистрофічні і некроshy-тичні зміни (кератомаляция). Метаплазія епітелію наблюshy-дається також у слизовій оболонці дихальних (носові ходи, трахея, бронхи) і сечовивідних шляхів, у піхві, матці, передміхурової і подshy-шлункової залозах. Вдруге в зміненій слизовій оболонці легко развіshy-ються запальні і виразкові процеси. Загоєння виразок і ран при авітаshy-мінозе А значно затримується.

пелагра (Від лат. Pellis - шкіра, грец. Agra - схоплюю) - хронічне захворювання, що виникає при нестачі в організмі нікотинової кислоти (вітаміну РР) та інших вітамінів групи В.

Етіологія і патогенез. Пелагра розвивається в результаті нестачі в організмі не тільки нікотинової кислоти та інших вітамінів групи В, а й триптофану. Значна втрата організмом нікотинової кислоти наблюshy-дається при недостатньому білковому харчуванні. Недолік нікотинової кислоти призводить до порушення окисно-відновних процесів, що сопроshy-вождается розвитком в органах дистрофічних і атрофічних змін.

Патологічна анатомія. Найбільш яскраво зміни представлені в шкірі, нервовій системі і кишечнику. Зміни шкіри зводяться до появи яркоshy-червоною еритеми з набряком (на відкритих частинах тіла). Пізніше виникають гіперкератоз і атрофія шкіри, вона стає шорсткою і пріобреshy-тане бурувате забарвлення. Під час гістологічного дослідження, крім атрофії і гіперкератозу, відзначають клітинні інфільтрати близько судин дерми, дістроshy-фические зміни потових залоз і нервових стовбурів шкіри. В базальному шарі шкіри знаходять підвищене відкладення меланіну. У нервовій системі розвиваються дистрофічні зміни, які охоплюють різні обласshy-ти головного мозку (моторну зону кори, проміжний мозок, мозочок), спинний мозок, периферичні нерви. Для затяжних форм пелагри характерна дистрофія провідної системи спинного мозку. У кишечнику на всій його довжині виявляють атрофію слизової оболонки, кістозне расшіреshy-ня залоз, виразки на місці фолікулів з подальшою епітелізації виразок. Атрофічні зміни розвиваються також в шлунку, печінки, поджелудочshy-ної залозі.

З дефіцитом вітаміну В12 і фолієвої кислоти пов`язаний розвиток анемії.

Відео: Кругообіг. Частина 2 (2017) Мелодрама @ Російські серіали