Емболії

Емболія - це закупорка судин емболами, які приносить потоком крові або лімфи.

Класифікація емболії:

I в залежності від характеру емболів.

а) екзогенна (повітряна, газова, бактеріальна, паразитарна, щільними сторонніми тілами) -

б) ендогенна (тромбом, жиром, навколоплідними водами, різними тканинами).

II по локалізації.

а) емболія великого кола кровообігу-

б) емболія малого кола кровообігу-

в) емболія системи ворітної вени.

Рух емболів зазвичай здійснюється відповідно до природного поступальним рухом крові. Винятком є ретроградна емболія, коли рух ембола підпорядковується не гемодинамічним законам, а силі тяжіння самого ембола. Така емболія розвивається у великих венозних стовбурах при уповільненні кровотоку і зменшення присмоктуються дії грудної клітини.

Парадоксальна емболія спостерігається при незаращении міжпередсердної або міжшлуночкової перегородки, в результаті чого емболи з вен великого кола кровообігу з правої половини серця переходять в ліву, минаючи мале коло.

Емболія екзогенного походження:

а) повітряна емболія. Виникає при пораненні великих вен, які слабо спадаются і тиск, в яких близько до нуля або негативне. В результаті в пошкоджені вени засмоктується повітря, з подальшою емболією судин малого кола кровообігу. При пораненні легкого або деструктивні процеси в ньому настає емболія судин великого кола кровообігу-

б) газова емболія. Є основним патогенетичним ланкою стан декомпресії, зокрема, кесонної хвороби. Перепад атмосферного тиску від підвищеного до нормального або від нормального до різко зниженого призводить до зниження розчинності газів в тканинах і крові і закупорки бульбашками цих газів капілярів, розташованих в басейні великого кола кровообігу.

Газова емболія можлива також при анаеробної гангрени.

Емболія ендогенного походження. Джерелом тромбоемболії є частка тромб, що відірвався при асептичному або гнійному розплавленні його. Якщо тромби утворюються в лівій половині серця (при ендокардиті, аневризмі) або в артеріях (при атеросклерозі), настає емболія судин великого кола кровообігу. Запальні зміни в клапанах легеневого стовбура і правом предсердно-шлуночкової клапані, що є основою тромбоендокардіта, супроводжуються тромбоемболією легеневих артерій.

Жирова емболія виникає при попаданні в кровотік крапель жиру при пошкодженні кісткового мозку, підшкірної або тазової клітковини, жирної печінки. Оскільки джерело емболії розташовується переважно в басейні вен великого кола кровообігу, жирова емболії можлива, насамперед, в судинах малого кола кровообігу.

Тканинна емболія розвивається при травмі тканин, особливо багатих водою. Особливе значення має емболія судин клітинами злоякісних пухлин, оскільки є основним механізмом утворення метастазів.

Емболія навколоплідними водами - потрапляння навколоплідних вод під час пологів в пошкоджені судини матки на ділянці відокремилася плаценти.

Відео: Pulmonary Embolism Explained Clearly by MedCram.com