Порушення обміну нуклеопротеїдів

Нуклеопротеїди з білка і нуклеїнових кислот - дезоксірібонуклеіновоі (ДНК) і рибонуклеїнової (РНК). ДНК виявляється за допомогою методу Фельгена, РНК - методу Браше.
Ендогенна продукція і поступлеііе нуклеопротеидов з їжею (пуриновий обмін) врівноважуються їх розпадом і виведенням в основному нирками кінцевих продуктів нуклеїнового обміну - сечової кислоти та її солей.
При порушеннях обміну нуклеопротеїдів і надмірному утворенні сечової кислоти її солі можуть випадати в тканинах, що спостерігається при подагрі, сечокам`яній хворобі і мочекислом інфаркті.
Подагра (від грец. Podos - нога і agra - полювання) характеризується періодичним випаданням в суглобах сечокислого натрію, що супроводжується больовим приступом. У хворих виявляється підвищений вміст солей сечової кислоти в крові (гіперурикемія) і сечі (гіперурикурія), Солі зазвичай відкладаються в синовії і хрящах дрібних суглобів ніг і рук, гомілковостопних і колінних суглобів, в сухожиллях і суглобових сумках, в хрящі вушних раковин. Тканини, в яких випадають солі у вигляді кристалів або аморфних мас, некротизируются. Навколо відкладень солей, як і вогнищ некрозу, розвивається запальна гранулематозная реакція зі скупченням гігантських клітин. У міру збільшення відкладень солей і розростання навколо них сполучної тканини утворюються подагричні шишки (tophi urici), суглоби деформуються.
Зміни нирок при подагрі полягають в скупченнях сечової кислоти і солей сечокислого натрію в канальцях і збірних трубках з обтурацією їх просвітів, розвитку вторинних запальних і атрофічних змін (подагричні нирки).
У більшості випадків розвиток подагри обумовлено вродженими порушеннями обміну речовин (первинна подагра), про що свідчить сімейний її характер-при цьому велика роль особливостей харчування, вживання великої кількості тваринних білків. Рідше подагра є ускладненням інших захворювань, нефроцирозу, хвороб крові (вторинна подагра).
Сечокам`яна хвороба, як і подагра, може бути пов`язана насамперед з порушенням пуринового обміну, т. Е. Бути проявом так званого сечокислого діатезу. При цьому в нирках і сечовивідних шляхах утворюються переважно або виключно урати (див. Почечнокаменная хвороба).
Сечокислий інфаркт зустрічається у новонароджених, які прожили не менше 2 діб, і проявляється випаданням в канальцях і збірних трубках нирок аморфних мас сечокислого натрію і амонію. Відкладення солей сечової кислоти виглядають на розрізі нирки у вигляді жовто-червоних смуг, що сходяться у сосочків мозкового шару нирки. Виникнення мочекислого інфаркту пов`язано з інтенсивним обміном в перші дні життя новонародженого і відображає адаптацію нирок до нових умов існування.