Причини безпліддя

Якось не прийнято у нас при підозрі на безплідність починати обстеження з чоловіка. А даремно! Скажу відразу - діагноз безпліддя у жінки може бути поставлений тільки після виключення безпліддя у чоловіків і при позитивній пробі, яка підтверджує сумісність сперми і слизу шийки матки. Тільки тоді можна говорити про нездатність жінки дітородного віку до відтворення потомства. Та й то за умови, якщо пройшов 1 року регулярного статевого життя (статеві зносини не рідше одного разу на наділю) без контрацепції. Приблизно в 30% випадків безплідний шлюб обумовлений порушеннями в репродуктивній системі подружжя.
Але залишимо чоловіків і поговоримо про жінок.
Якщо у жінки, яка живе статевим життям, жодного разу не наступала вагітність, безпліддя вважають первинним, якщо в минулому була хоча б одна вагітність - вторинним.
Безпліддя може бути обумовлено анатомічними і функціональними змінами маткових труб (непрохідністю, порушенням перистальтики), спайковимпроцесом в малому тазі - так зване трубно-перитонеального безпліддя, рідше патологічними змінами слизової оболонки шийки або тіла матки. Ці зміни ускладнюють пересування сперматозоїдів з піхви в матку і маткові труби, транспорт і імплантацію заплідненої яйцеклітини. У більшості випадків анатомічні та функціональні зміни матки, маткових труб, яєчників, що призводять до безпліддя, є наслідком аборту і перенесених запальних захворювань матки та її придатків.
Крім того, безпліддя може спостерігатися при вадах розвитку, пухлинах матки і яєчників, нейроендокринних розладах і імунологічних порушеннях (виникнення антісперматозоідних антитіл в організмі жінки).
Ендокринними причинами безпліддя є порушення дозрівання яйцеклітини і виходу зрілої яйцеклітини з фолікула яєчника в черевну порожнину (овуляції) в результаті захворювань або порушення функції яєчників, наднирників і / або гіпоталамо-гіпофізарної системи. При цьому виявляють відсутність овуляції (ановуляции), дещо рідше неповноцінну овуляцію - дозріла яйцеклітина не виходить з фолікула і має зворотний розвиток, на місці не розірвався фолікула виникає неповноцінне жовте тіло.
Кожна з причин безпліддя для її виявлення вимагає ретельного обстеження і індивідуального підходу в її усуненні.