Як самостійно виявити артроз щелепного суглоба

Артроз щелепно-лицьового суглоба є хронічним захворюванням, в разі якого відбуваються дегенеративні та атрофічні трансформації сполучної тканини, що утворює, в свою чергу, суглобовий апарат. Хворобу можна охарактеризувати великою тривалістю і приведенням до значних обмежень руху в ураженому суглобовому ділянці.

Артроз - досить неприємна і болюча річ.

симптоми

Скарги пацієнтів різні. Одними відзначається постійні, ниючі і тупі болі, які посилюються в разі навантаження на суглоб. Іншими ж пред`являються скарги тільки на появу патологічного шуму, хрускоту, крепітації і клацання. Крім того, можуть відзначатися симптоми тугорухливості суглоба, особливо після пробудження, а також обмежене відкривання рота, зміщення нижньої щелепи. Зареєстровані симптоми, що розжовувати їжу можна тільки на одній стороні, так як повноцінне вживання викликає біль і дискомфорт.

Симптоми хвороби розвиваються поступово, і в анамнезі представлені:

1. Перенесеними запаленнями в суглобі.
2. Травмами.
3. Тривалою відсутністю зубів.
4. Патологічної стертості емалі.
5. Тривалим застосуванням зубних протезів з неправленая відновленої поверхнею зубного ряду.
6. Міжкоміркової висотою.
7. Перенесеним грипом і його наслідками.
8. Ревматизмом.

При огляді буває і таке, що виявляється артроз щелепного суглоба хворими, а самі симптоми не знайшли відображення при опитуванні. Варто пам`ятати, що далеко не всі ознаки нозології можуть бути у кожного хворого.

Візуальної діагностикою можна виявити: зменшується висота нижнього лицьового відділу, що визначається за допомогою виражених носогубних складок, западением губ, мацерація в куточках рота-особа стає асиметричним завдяки зсуву нижньої щелепи в сторону ділянки суглобового ураження. При пальпації і аускультації виявляється хрускіт, крепітація в суглобі, а при обмацуванні латерального крилоподібного м`яза з`являються хворобливі відчуття.

Артроз скронево-нижньощелепного суглоба характеризується обмеженим відкривання рота, яке визначається відстанню між центральними різцями. В окремих ситуаціях буває не більше 0,5 сантиметра.

Як характерний порушення рухової функції нижньої щелепи виступає зміщення її в сторону при відкриванні рота, що можна виявити в процесі спостереження за переміщенням точки різця. В даному випадку, артроз суглоба щелепи передбачає різні варіації. У першому випадку, в нижній точці різця при відкриванні рота утворюється крива, проте в кінці встановлюється по одній лінії з верхньою точкою різця. Крім того, нижня точка різання при відкриванні рота може переміщатися без відхилень, однак тільки в кінці відкривання йде в бік.

Як виглядає артроз

Необхідна інформація надається фахівця в процесі огляду зубів, рядів і оцінювання окклюзионного контакту. Внутрішні симптоми представлені у вигляді грубих змін: ущільнюється головка і зменшується її висота, розростання набувають екзофітні характеристики, змінюється її форма.

Ранній артроз скронево-нижньощелепного суглоба можна виявити при звуженні рентгенівської щілини, появі ерозії в кортикальному шарі поверхні головки і горбика, а також при утворенні склерозу кістки.

лікування

Артроз щелепного суглоба лікується комплексної методикою. Залежно від того, які симптоми має захворювання, може бути призначена медикаментозна, фізична, ортопедична і хірургічна терапія. Для фахівця-ортопеда потрібно правильне визначення мети, змісту, обсягу і послідовності стоматологічного втручання, коли проводиться лікування.

Лікування представлено наступними маніпуляціями:

• Дієта.
• Режим дня. Якщо буде потрібно, то доведеться відмовитися від шкідливих звичок і повністю змінити спосіб життя.
• Вживання медикаментозних засобів.
• Фізпроцедури, і якщо необхідно, то хірургічне та ортопедичне втручання.

Основною задачею дієти є зниження фізичного навантаження на суглоб щелепи в процесі прийому їжі. Їжа повинна бути щадить, щоб її легко було розжувати. В процесі лікування рекомендовано вживання каш, кефіру, молока і соку.

Режим дня підбирається так, щоб забезпечити зниження навантаження на суглоб. У тому випадку, якщо робота або інша діяльність пов`язана з великою кількістю розмов або співом, то від цього доведеться відмовитися. Сюди ж можна віднести звичку жування жуйки.

Щоб зняти хворобливі відчуття і поліпшити харчування хрящової тканини, фахівцем призначаються медикаментозні засоби. Так, можуть використовуватися знеболюючі таблетки або мазі - Ібупрофен, Парацетамол, Кеторол, Кетопрофен. За допомогою хондропротекторів надається можливість для поліпшення харчування залишилася тканини хряща. Для цього використовується сульфат, глюкоза або Хондроетин.

Фізіотерапія представлена такими процедурами, як:

1. Лазерне лікування.
2. Ультразвукова терапія.
3. Лікування мікрохвилями.
4. Електроферез.
5. Терапія динамічним струмом.

В якості основної задачі лікування артрозу щелепного суглоба виступає виправлення функціональності, зубної форми і прикусу. Для цього застосовуються капи, обмежувачі відкривання рота, пластинки на небо і надкус. Тобто, потрібно усунути фактори, які викликають перевантаження на суглобові елементи. Щоб зняти такий перевантаження потрібно нормалізувати флору і зубну функціональність, а також їх взаємовідносини.

Ортопедичне лікування, яке використовується для цієї мети, умовно поділяється на кілька груп:

1. Нормалізація оклюзійних контактів.
2. Нормалізація співвідношень рядів зубів.
3. Відновлення анатомічної зубної цілісності.
4. Нормалізація рухової функціональності нижньої щелепи.

Як об`єкт втручання, в разі якщо артроз щелепно-лицьового суглоба лікується першою групою, виступають самі зуби і їх оклюзійна поверхня-при другій - зубні ряди- при третьої - зуби, ряди, ложе протезів і їх взаімоотношеніе- при четвертій - м`язи, суглоби і нижня щелепа.

Ортопедичні методики застосовуються тільки на тлі медикаментозного впливу. Лікування хворих на артроз, при якому спостерігається порушення оклюзійного контакту, має носити виборчу пришліфованою зубну характеристику.

Терапевтичної ефективності можна досягти шляхом усунення зубного контакту, який порушує узгоджену суглобову і нервово-м`язову функціональність.

Потрібно обов`язково звертатися до лікаря

Завдяки виборчому прішліфовиванія зубів надається можливість усунення обмежують перешкод ковзання зубів, а також порушеною направляючої зубної функціональності. Крім того, створюються оклюзійні контакти, які забезпечують гармонійне поєднання всіх зубно-щелепних елементів, зокрема, суглоба.

В якості наступного ортопедичного заходу, який направлено на створення сприятливих умов для функціональності суглоба, виступає нормалізація форми зубного ряду, що досягається за допомогою усунення аномалій і деформації. Важливим аспектом є правильне відновлення межальвеолярной висоти, орми, величини горбків і борозенок на оклюзійної поверхні.

На кінцевій стадії лікування артрозу суглоба щелепи можуть бути виконані три хірургічні операції:

1. Видаляється суглобова головка нижньої щелепи.
2. Видаляється суглобовий диск.
3. Видаляється головка при її подальшої заміни трансплантатом.

Крім перерахованих видів лікування використовується комплекс вправ, який направлений на те, щоб відновити координацію функціональності жувальних м`язів. Залежно від клінічних проявів і їх характеру можуть бути призначені різні вправи.