Рак яєчка

рак яєчка - це злоякісне ураження яєчок. До групи високого ризику по розвитку раку яєчка відносяться молоді люди у віці від 20 до 30 років. Ризик раку яєчка вище у тих молодих людей, які в дитинстві страждали крипторхізм.

Стадії раку яєчка

Як при всіх формах злоякісних новоутворень, класифікація раку яєчка за стадіями заснована на поширеності захворювання. Важливими критеріями стадії раку яєчка є ураження заочеревинних лімфатичних вузлів і поразки метастазами інших органів, найчастіше легенів і печінки. Рак яєчка без ознак метастазування визначається як I стадія. Якщо є ураження заочеревинних лімфатичних вузлів, то стан клінічно розцінюють як II стадія. III стадія раку яєчка характеризується ураженням лімфатичних вузлів середостіння або віддаленими метастазами (в печінку, кістки, легені, головний мозок).

Поряд з поширенням раку яєчка, дуже важливо визначити гістологічну будову пухлини. Семіномних пухлини диференціюють від несеміномних. Такі пухлини по-різному реагують на різні методи лікування. Отже, кожній формі пухлини відповідають певні методи лікування.

Симптоми раку яєчок

На ранніх стадіях раку яєчка будь-які симптоми відсутні. Для своєчасного виявлення ознак раку необхідно не рідше одного разу на тиждень самостійно обмацувати яєчка. При появі таких ознак: збільшення яєчка в розмірі, появи в яєчку щільних ділянок, формування вузлів, необхідно терміново звернутися до лікаря. Інші симптоми можуть з`явитися при запущених стадіях раку яєчка і включають: слабкість, втрату апетиту, нудоту та інші неспецифічні ознаки.

Діагностика раку яєчок

Діагностика починається з огляду і пальпації мошонки, яка часто дозволяє встановити попередній діагноз. Для отримання додаткової інформації, необхідної для правильної діагностики, проводять ультразвукове дослідження яєчок і черевної порожнини. Нарешті, для підтвердження раку яєчка проводиться діагностична операція через паховий доступ. Якщо під час операції підозри підтверджуються, то яєчко і насіннєвий канатик видаляють через розріз пахового каналу. Тільки після гістологічного дослідження пухлини стає ясно, до якого типу раку яєчка вона відноситься: є пухлина семіномних або НЕ семіномних.

Для діагностики можливого поширення раку яєчка використовується комп`ютерна томографія (КТ). За допомогою КТ отримують зображення грудної та черевної порожнини пацієнта. Діагностику закінчують аналізом крові на специфічні білки, так звані специфічні маркери раку яєчка. Маркери пухлини присутні в крові в різній кількості в залежності від гістологічного типу раку яєчка. Визначення маркерів раку яєчка в крові надає лікареві цінну інформацію під час первинної діагностики та лікування.

Лікування раку яєчка

Лікування раку яєчка завжди починається з видалення ураженого яєчка. Подальша тактика лікування залежить від гістологічних характеристик пухлини, клінічної стадії раку, рівня маркерів пухлини в крові або їх змін протягом спостереження. У разі семіномних пухлин яєчка з I або II клінічною стадією, хірургічне видалення яєчка зазвичай супроводжується променевою терапією лімфатичних вузлів черевної порожнини, а при більш розповсюджених пухлинах - хіміотерапією і видаленням заочеревинних лімфатичних вузлів. При I і II клінічних стадіях раку яєчка можливо повне одужання 95% пацієнтів.

Несеміномние пухлини яєчка менш чутливі до променевої терапії. Якщо у пацієнта I стадія несеміномних раку яєчка, то після радикальної орхідектомія (повного видалення яєчка) доступні такі методи лікування:

Відео: Герміногенние пухлини яєчка

• хірургічне видалення змінених лімфатичних вузлів черевної порожнини
• хіміотерапія
• тривале спостереження (ризик прогресування захворювання становить понад 20%)

Для II стадії несеміномних раку яєчка існують інші можливості терапії:

Відео: Рак яєчка. Лікування в LISOD

1. Хірургічне видалення ретроперитонеальному (заочеревинних) лімфатичних вузлів з подальшою хіміотерапією
2. Хіміотерапія, а потім, в залежності від результатів, хірургічне видалення ретроперитонеальному лімфатичних вузлів.

Тільки досвідчений лікар, грунтуючись на отриманої діагностичної інформації, може зробити вибір на користь тих чи інших методів лікування в кожному конкретному випадку. При III стадії раку яєчка після радикального видалення яєчка потрібно дуже інтенсивна хіміотерапія. Навіть несеміномние пухлини яєчка у більшості чоловіків добре піддаються комбінованому лікуванню, описаного вище. Можливості довгострокового прогнозу ефективності лікування залежать від стадії раку яєчка.

Всі описані методи лікування (променева терапія, хіміотерапія, хірургічне видалення лімфатичних вузлів черевної порожнини) можуть стати причиною тимчасової або тривалої імпотенції. Якщо пацієнт планує мати дітей після лікування, то можна обговорити з лікарем можливість кріоконсервації сперми до початку лікування.

резюме

В даний час, рак яєчка найбільш часто зустрічається пухлина у молодих людей. Більшість випадків раку яєчка піддаються комбінованому лікуванню. Якщо рак яєчка виявлено вчасно, то можливість повного одужання становить більш ніж 95%. Для своєчасної діагностики раку яєчка необхідно проводити регулярні самоогляди яєчок і звертатися до лікаря при появі будь-яких змін.