Старіння у чоловіків

Чи знижується з віком рівень тестостерону у чоловіків?

Так, дійсно, у чоловіків концентрація тестостерону в сироватці крові поступово зменшується з віком, таким чином що у літніх чоловіків рівень тестостерону значно нижче, ніж у чоловіків молодого віку.

Вважається, що зниження рівня тестостерону відбувається приблизно на 1% щорічно після 30 років. Приблизно 20% чоловіків у віці після 60 років і 50% чоловіків у віці після 80 років є знижений рівень тестостерону.

Яка причина вікового зниження рівня тестостерону?

В процесі старіння в яєчку зменшується вироблення в яєчку гормонів під впливом гормонів, вирабативающіхсяв гіпоталамо-гіпофізарної системі.

Коли у старіючих чоловіків з`являється підвищений ризик?

У порівнянні з здоровими людьми похилого чоловіками у хворих чоловіків більш поширене зниження рівня тестостерону. У цих чоловіків є хронічні захворювання нирки, печінки, легені. Так само даний стан поширене у чоловіків з онкологічними захворюваннями і серед тих, хто приймає стероїдні лікарські препарати.

Відео: Старіння мозку чоловіків і жінок - Боголепова І.М

Які порушення фізіологічних функцій виникають при низькому рівні тестостерону?

андрогени (Тестостерон) регулюють багато фізіологічні функції, включаючи оволосіння, м`язову силу, лібідо (сексуальне бажання), психічні функції, мнестические (інтелектуальні) здібності.

Що таке гипогонадизм?

гипогонадизм у літніх чоловіків визначено як зниження рівня тестостерону в сироватці крові щодо норми, при цьому виникає певна клінічна симптоматика андрогендефіціта. Інший використовуваний в даному випадку термін- андропауза.

Відео: вічномолодий чоловіки, Бистростареющіе жінки / ЗАПИТ

Крім низького рівня тестостерону які інші чинники впливають на фізіологію у літніх чоловіків?

Вікові оновлено фізіологічних функцій можуть виникнути під дією багатьох причин. Важливо так само оцінити і інші фактори (погана якість їжі, малорухливий спосіб життя, надмірне вживання алкоголю) на додаток до низького рівня тестостерону, що може призвести до прояву клінічних ознак гипогонадизма у літніх чоловіків.

Чи проводилися клінічні випробування терапії тестостероном у літніх чоловіків?

До теперішнього часу проведено невелику кількість рандомізованих плацебо-контрольованих досліджень тривалістю до 3 років. Головним чином у дослідженні брали участь здорові чоловіки похилого віку зі зниженим рівнем тестостерону, для оцінки результатів використовувалися різні методи.

Ці дослідження показали, що при андрогензаместительной терапії у старіючих чоловіків відбуваються такі сприятливі зміни як збільшення маси у худих і зниження маси у повних, збільшення щільності кісткової тканини, збільшення м`язової сили, поліпшення сексуальної функції, загального самопочуття, когнітивних функцій, зниження кількості ліпопротеїдів низької щільності , що викликають серцеві проблеми.

Що в даний час відомо про терапію тестостероном?

Хоча терапія тестостероном у літніх чоловіків пройшла клінічні випробування, в даний час немає довгострокових результатів, особливо щодо розвитку захворювань передміхурової залози (ДГПЗ і рак простати) і серцево-судинної системи.

Кому і коли показано лікування?

Лікування препаратами тестостеронаможет бути проведено після оцінки потенційного ризику. Низький рівень тестостерону повинен бути підтверджений повторним дослідженням. Важливо виміряти рівень тестостерону в проміжку між 8.00 і 11.00 годинами. Клінічні симптоми даного стану можуть широко варіювати. Тому необхідно використовувати анкетні опитувальники, щоб допомогти лікарю в оцінці існуючих симптомів. Ключовою передумовою є оцінка тих симптомів, які є найбільш значущими з точки зору хворого. Рішення про те, кому з пацієнтів необхідно проводити замісну терапію препаратами тестостерону часом є досить складним через мінливість симптомів. Ми знаємо, що для постановки діагнозу андропаузи не обов`язково присутність всіх перерахованих симптомів, незважаючи на це необхідно вимір рівня тестостерону. До початку лікування необхідно визначити мету терапії. Метою андрогензаместительной терапії є ліквідація клінічних симптомів гіпогонадизму у літніх чоловіків.

Як визначається вибір замісної терапії тестостероном?

Вибір певного виду замісної терапії тестостероном повинен включати оцінку ефективності лікування, побічних ефектів, оборотності побічних ефектів. Препарати тестостерону в даний час існують в формі таблеток, ін`єкцій, імплантів, гелів. Всі лікарські форми тестостерону є ефективними, якщо вдається досягти адекватного рівня препарату в крові.

Можливі побічні ефекти всіх форм тестостерону включають затримку рідини, коливання настрою, задишка, зміни стану серцево-судинної системи, передміхурової залози.

Найбільш часті побічні ефекти включають такі. Пероральні препарати тестостерону можуть викликати виражені побічні ефекти з боку печінки. Можливо вплив на психічні процеси.

Відео: Зморшки і чоловіки. Чи варто так боятися старіти. Маркери старіння.

В даний час кращими є використання місцевих форм і гелів, які дозволяють досягти стабільної концентрації в крові.

Що ми знаємо про андрогензаместительной терапії і ризик виникнення раку простати?

У кількох дослідженнях була виявлена позитивна кореляція між рівнем гормону в сироватці крові і раком передміхурової залози, тоді як в інших дослідженнях такого взаємозв`язку виявлено не було. Не існує жодних достовірних доказів того, що андрогензаместительной терапія в порівнянні з низьким рівнем тестостерону підвищує цей ризик.

Відео: ОЗНАКИ СТАРІННЯ - Що видає ваш вік?

Необхідно повне обстеження пацієнтів, щоб виключити наявність раку простати перед початком терапії і ретельний контроль всіх показників після початку лікування.

Які позитивні ефекти андрогензаместительной терапії?

Тривалий гипогонадизм у літніх чоловіків пов`язаний з підвищеним ризиком розвитку остеопорозу, порушенням настрою і сексуальною дисфункцією. Лікування дозволило добитися довгострокових фізичних і мнестіческіхулучшеній.

Що в даний час нам не відомо про терапію тестостероном?

хоча терапія тестостероном у чоловіків старшого віку була досліджена в великих дослідженнях, у нас немає інформації про довгострокові її результатах, особливо щодо ризиків захворювань передміхурової залози (аденома передміхурової залози, рак простати) і серцево-судинної системи.