Хронічний простатит

Відео: Про найголовніше: Хронічний простатит, чоловіче серце, цвіль

хронічний простатит (ХП) є одним з найбільш частих урологічних діагнозів, проте не зрозумілою справжня поширеність ХП, оскільки дані літератури дуже суперечливі. За зведеними даними в різних вікових групах питома вага ХП коливається від 30 до 73%. На думку деяких авторів ХП - найбільш поширене урологічне захворювання у чоловіків у віці від 20 до 50 років і їм, страждають від 30 до 65% чоловіків старше 25 років. Будь-яких підтверджень даного тези автори не наводять.

Відео: Як лікувати хронічний простатит у чоловіків

Національний інститут здоров`я США розділив простатити на чотири чіткі категорії. Перша категорія представлена гострими бактеріальними простатитами. Це гостра простатична інфекція, як правило, уропатогенов, часто супроводжується системними симптомами, такими, як лихоманка, озноб і гіпотензія. Лікування засноване на антибактеріальної терапії і дренуванні сечового міхура, так як запалена передміхурова залоза може порушити відтік сечі.

Друга категорія простатитів це хронічні бактеріальні простатити. Це хронічна або рецидивуюча інфекція простати, викликана бактеріальним агентом. Бактеріальний простатит становить лише 5-15% від сукупності ХП, і є причиною тазового болю, сечових симптомів і болю при еякуляції.

Асимптомні запальні простатити представляють четверту категорію. Ця категорія, згідно з визначенням, немає симптомів і часто діагностується при обстеженні, наприклад, з приводу погіршення показників еякуляту. Клінічна значимість четвертої категорії простатитів невідома і часто не піддається лікуванню.

Третя категорія простатитів представлена хронічний простатит / синдром хронічного тазового болю. Ця категорія характеризується тазової болем протягом більше трьох з шести послідовних місяців, сечовими симптомами і болючою еякуляцією, без документованої інфекції сечовивідних шляхів, викликаної уропатогенов. Цей синдром може бути виснажливим (зустрічається у 10-15% чоловічій популяції), тому призводить до близько 2 мільйонів амбулаторних візитів щороку. Причини хронічного тазового болю погано вивчені, цей синдром може провокувати інфекція або запальний агент, що призводять до неврологічних ушкоджень, що в кінцевому підсумку викликає тазову дисфункцію в формі зростання тонусу м`язів тазу.

Діагностика заснована на виключенні хронічного бактеріального простатиту. Локалізовані в простаті культури визначають передміхурову залозу як джерело інфекції сечовивідних шляхів і хронічного бактеріального простатиту. Якщо інфекційного агента виявлено не було, то у пацієнта може бути синдром хронічної тазової болі. Для уточнення діагнозу всім пацієнтам було проводять комплексне клініколабораторной обстеження включає в себе: збір анамнезу захворювання, огляд зовнішніх статевих органів, ректальний огляд, аналіз простатичного секрету, при необхідності ПЛР секрету простати, уродинамические дослідження, УЗД сечостатевої системи, ТРУЗІ).

Проводиться амбулаторний курс протизапальної терапії, антибіотики, нестероїдні протизапальні препарати, альфа-адреноблокатори, міорелаксанти, препарати поліпшують кровообіг, фізіолікування, масаж простати, фітотерапію. Обов`язкова умова при лікуванні наявність регулярного статевого життя, активний спосіб життя, уникнення переохолоджень.