Герпес у чоловіків

Відео: Як лікувати герпес і попередити

Якщо вивчення герпесу зовнішніх геніталій і несприятливого впливу герпетичної інфекції на дітородну функцію жінок приділяється пильна увага протягом багатьох років, то відомості про вірус простого герпесу, як причина захворювань органів сечостатевої системи (МПС), у чоловіків досить обмежені. Слід сказати, що оцінити справжню роль вірусу простого герпесу в розвитку патології органів МПС у чоловіків, з урахуванням частого малосимптомного або безсимптомного перебігу інфекції, нерідко виявляється дуже скрутній завданням.

Суб`єктивно герпес уретри проявляється болями у вигляді печіння, відчуття жару, гіперестезії по ходу уретри в стані спокою і при сечовипусканні, різями на початку сечовипускання. Органи МПС у чоловіків знаходяться в тісному анатомічної і фізіологічної взаємозв`язку, що не дозволяє механістично підходити до оцінки результатів лабораторного дослідження. Так, виявлення вірусу простого герпесу в сечі або виділеннях уретри дозволяє запідозрити можливість залучення в інфекційний процес передміхурової залози, навіть якщо вірус простого герпесу в соку простати що невиявлений, але є клінічні дані про торпидно протікає простатиті.

Провідними симптомами герпетичного циститу є поява болю в кінці сечовипускання, дизуричні явища-гематурія - його характерний прояв. У хворих відзначається розлад сечовипускання: змінюються частота, характер струменя, кількість сечі. Герпетичний цистит у чоловіків, як правило, вторинний і розвивається, як ускладнення при загостренні хронічного герпетичного уретриту або простатиту. Герпетичне ураження анальної області та ампули прямої кишки зустрічається як у гетеросексуальних чоловіків, так і у гомосексуалістів. Осередок ураження звичайно являє собою рецидивуючу тріщину.

При ураженні сфінктера і слизової оболонки ампули прямої кишки (герпетичний проктит) хворих турбують свербіж, відчуття печіння і болючість в осередку ураження, виникають дрібні ерозії у вигляді поверхневих тріщин з фіксованою локалізацією, що кровоточать при дефекації. Поява висипань може супроводжуватися різкими розпираючий болями в області сигми, метеоризмом і тенезмами, що є симптомами подразнення тазового нервового сплетіння. За оцінками різних авторів, простатит викликається або підтримується вірусом простого герпесу в 2,9 - 21,8% випадків. Зазвичай хронічний простатит відрізняється частим і наполегливо рецидивуючим характером.

У клінічній практиці діагноз хронічного герпетичного простатиту ставиться урологами рідко. Причина, мабуть, в тому, що вірусологічні методи діагностики не входять в стандарт обстеження хворих з хронічним простатитом. Спрацьовує стереотип мислення лікаря, і пацієнтам традиційно проводиться обстеження на статеві інфекції невирусной природи. У клінічному перебігу простатитів відзначаються функціональні зрушення - репродуктивні зміни, больовий (з іррадіацією в зовнішні статеві органи, промежину, поясницю) і дизурический синдроми.

Відео: Статевий герпес у чоловіків

Нерідко у хворих рецидивуючим генітальним герпесом простатит протікає субклінічні: у цих пацієнтів діагноз простатиту ставиться на підставі появи лейкоцитозу в секреті простати і зменшення числа лецитинових зерен. Необхідно пам`ятати, що герпетичний простатит може існувати, як ізольована форма герпетичної інфекції. В цьому випадку відсутні симптоми РГГ і ВПГ не визначається у виділеннях уретри. Етіологічний діагноз грунтується на виявленні вірусу простого герпесу в секреті передміхурової залози, при цьому патогенна флора в секреті і в третій порції, сечі відсутній.