Простатит

Відео: Як швидко вилікувати хронічний простатит

Етіологія, патогенез

простатит - запалення передміхурової залози, найчастіше захворювання статевих органів у чоловіків. Інфекція проникає в передміхурову залозу висхідним канакулярним шляхом з сечовипускального каналу, сечового міхура, при бужировании уретри або інструментальних урологічних ісследованіях- гематогенним шляхом з гнійних запальних вогнищ в організмі (фурункула, гаймориту, ангіни та ін.).

Для виникнення запального процесу в залозі необхідні сприятливі фактори у вигляді венозного застою і застою секрета.Оні виникають при переохолодженні, за-порах, гіподинамії, мастурбації. Збудники - стафілокок, стрептокок, кишкова паличка, трихомонада. Розрізняють гострий і хронічний простатит.

Форми гострого простатиту - катаральний, фолікулярний, паренхіматозний, абсцес передміхурової залози. Катаральний характеризується запальним процесом в слизовій і підслизовій оболонках вивідних проток залізистих часточок передміхурової залози. Набряк стінок вивідних проток призводить до їх здавлення і застою слизисто-гнійних виділень в фолікулах залози, в результаті в часточках виникає запалення. При паренхиматозном простатиті є множинне ураження долек- при злитті дрібних гнійників в один великий утворюється абсцесс.Он може розкриватися в пряму кишку, сечовий міхур, промежину, сечівник.

Симптоматика та лікування гострого простатиту

Симптоматика при катаральному простатиті - помірні хворобливі і прискорені сечовипускання в нічний час. В секреті передміхурової залози знаходять підвищену кількість лейкоцитів і слизистоогнійні нитки при достатній кількості лецитинових зерен. При фолікулярному - тупі, ниючі болі в промежині з іррадіацією в головку статевого члена і задній прохід, сечовипускання стає частим, болючим, нерідко утрудненим, температура тіла до 38-38,5 град. С. Передміхурова залоза збільшена в розмірі, асиметрична, ущільнена, в окремих ділянках різко болюча при пальпації. У сечі після пальпації залози - велика кількість гнійних ниток, при мікроскопії осаду велика кількість лейкоцитів. При паренхиматозном - озноб, загальна слабкість, спрага, болю при сечовипусканні і дефекації, утруднене сечовипускання, гостра затримка сечі при набряку залози і здавленні сечівника. В секреті залози велика кількість лейкоцитів, а зміст лецитинових зерен зменшена. При ректальному дослідженні - залоза збільшена в розмірах, напружена, з нечіткими контурами, пальпація її різко болюча. При абсцесі - інтенсивні пульсуючі болі в промежині, а потім - в прямій кишці, різкі болі при сечовипусканні і дефекації.

Лікування. Необхідний постільний режим, дієта з виключенням гострої, дратівливою їжі-антибіотикотерапія (ампіцилін, канаміцин, гентаміцин, цефалоспорини та ін.) В поєднанні з сульфаніламідамі- для зменшення болю - свічки з беладони, анестезином, промедолом, теплові процедури. При абсцесі - оперативне втручання (розтин абсцесу промежинним доступом або через пряму кишку, або трансуретрально за допомогою електрорезектоскопа).

Відео: Простатит. Корекція симптомів.

хронічний простатит може бути наслідком недостатнього лікування гострого простатиту, але частіше розвивається повільно на грунті застійних явищ в передміхуровій залозі і характеризується млявим перебігом, яке призводить до її рубцово-склеротичних змін.

Симптоматика: ниючі болі в промежині, крижах, прямій кішке- неприємні відчуття і паління в уретрі при сечовипусканні, особливо по утрам- після сечовипускання виділення секрета- біль посилюється при тривалому перебуванні в сидячому положенні, після ходьби уменьшается- можуть розвинутися недостатність ерекції, прискорена еякуляція - зниження працездатності, неврастенія, безсоння. При ректальному дослідженні можна виявити нерівномірне збільшення часток передміхурової залози, ділянки ущільнення, болючість при натисканні.

лікування - комплексне (загальнозміцнюючий, антибактеріальну, місцевий вплив на передміхурову залозу). Для розсмоктування застосовують лидазу (по 0,1 г на добу підшкірно), екстракт алое (по 1 мл на добу підшкірно), склоподібне тіло (по 2 мл на добу підшкірно) - 10-20 днів. Місцеве лікування (фізіотерапевтичне, масаж передміхурової залози, гарячі сидячі ванни, гарячі мікроклізми з ромашкою, ректальна діатермія, грязьові ректальні тампони і труси). Грязьові лікування доцільно поєднувати з санаторно-курортним в умовах Желєзноводськ, Саки, Алупки і ін. Лікування тривале.

Камені передміхурової залози - рідкісне захворювання, при якому конкременти утворюються в самій тканині цього органу, в вивідних протоках. Камені жовтуватого кольору, різні за величиною, можуть бути поодинокими і множинними. Закупорка камінням фолікулів і їх проток веде до застою секрету залози, виникнення перифокального запалення. Причини утворення каменів не з`ясовані, але існує думка, що вони пов`язані з тривалим запальним процесом, рефлюксом сечі з сечовипускального каналу в передміхурову залозу при наявності перешкоди сечовипускання (аденомі простати, стриктуре уретри і ін.) Тому їх можна розцінювати як ускладнення хронічного простатиту.

Симптоматика - тупі болі в промежині, крижах, прискорене, хворобливе сечовипускання, термінальна гематурія, гемоспермія, зниження потенції, статевого потягу.

Діагностика - на оглядовій рентгенограмі визначається тінь каменів в проекції симфізу, на цістограмм тіні каменів розташовані нижче контуру міхура. При пальцевому ректальному дослідженні - в щільній, болючою передміхуровій залозі відчувається крепітація.

Лікування - консервативне протівовоспалітельное- при абсцедировании залози - промежинна або надлобковая чрезпузирная простатотомія, метод вибору - трансуретральная електрорезекція залози з видаленням конкрементів.


Поділися в соц. мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
По темі:
Увага, тільки СЬОГОДНІ!