Аллогексал

Склад лікарського препарату Аллогексал

табл. 100 мг, № 50 13,04 грн.

Алопуринол 100 мг

№ UA / 3263/01/01 від 24.06.2005 до 24.06.2010

табл. 300 мг, № 50 24,27 грн.

Алопуринол 300 мг

№ UA / 3263/01/02 від 24.06.2005 до 24.06.2010

Лікарська форма

таблетки

Фармакологічні властивості

аллопуринол є структурним аналогом гіпоксантину. Порушує синтез сечової кислоти, має уростатіческіе властивості, переважно на здатності алопуринолу пригнічувати фермент ксантиноксидазу (каталізує окислення гіпоксантину до ксантину і ксантину до сечової кислоти), що призводить до зменшення концентрації сечової кислоти і сприяє розчиненню уратів.

Після прийому внутрішньо алопуринол швидко і повністю всмоктується в кров. Практично не абсорбується в шлунку. Всмоктування у дванадцятипалій кишці і в верхній частині тонкої кишки. При застосуванні препарату у звичайній терапевтичній дозі 300 мг максимальні рівні алопуринолу в плазмі реєструються приблизно через годину і становлять від 1 до 2,6 мкг / мл (в середньому 1,8 мкг / мл). В результаті метаболізму утворюється головний фармакологічно активний метаболіт оксипуринол. Відповідні максимальні рівні оксипуринолу досягаються через 3-4 год і становлять від 5 до 11 мкг / мл (в середньому 8,4 мкг / мл). Швидкість освіти залежить від ступеня і швидкості індивідуального передсистемного метаболізму.

Алопуринол і оксипуринол практично не зв`язуються з білками крові.

Період напіввиведення алопуринолу з плазми крові становить близько 40 хв, оксипуринолу - 17-21 год. Приблизно у 1/3 пацієнтів очікуваний період напіввиведення оксипуринолу становить 9-16 год.

80% алопуринолу та оксипуринолу виводяться нирками, 20% - через кишечник. При нирковій недостатності період напіввиведення оксипуринолу збільшується.

Показання до застосування Аллогексал

Діти: уратная нефропатії, яка виникла в результаті лікування лейкеміі- вторинна гіперурикемія (різної етіології) - вроджена ферментативна недостатність, зокрема синдром Леша - Нієна (частковий або повний дефіцит гіпоксантин-гуанін-фосфорібозілтрансферази) та вроджений дефіцит аденін-фосфорібозілтрансферази.

Дорослі: гіперурикемія (з рівнями сечової кислоти в сироватці крові в межах 500 мкмоль (8,5 мг / 100 мл) і вище і неконтрольована дієтою) - захворювання, викликані підвищенням рівня сечової кислоти в крові, особливо при подагрі, уратной нефропатії і уратной сечокам`яної хвороби-вторинна гіперурикемія різної етіологіі- первинна і вторинна гіперурикемія при різних гемобластозах (гострому лейкозі, хронічному мієлолейкозі, лімфосаркомі), цитостатична і променева терапія пухлин, псоріаз, а також масивна терапія ГКС.

Протипоказання

підвищена чутливість до алопуринолу або будь-якого компонента препарату. Виражені порушення функції нирок і печінки. Період вагітності і годування груддю. Вік до 3 років.

Застереження при використанні

застосування препарату пацієнтами з нирковою недостатністю, а також з порушеннями гемопоезу повинне проходити під постійним наглядом лікаря.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та іншими механізмами. У період застосування алопуринолу необхідно утриматися від керування траспортнимі засобами та іншими механізмами через можливість виникнення запаморочення або сонливості.

Взаємодія з лікарськими препаратами

Ефективність алопуринолу зменшується при застосуванні препаратів з урикозуричною дією (сульфинпиразона, пробенециду та бензбромарона) і саліцилатів у високих дозах.

Алопуринол може підсилювати ефекти низки лікарських засобів. Зокрема, завдяки здатності алопуринолу пригнічувати ксантиноксидазу, метаболізм похідних пурину, таких як азатіоприн і меркаптопурин, замедляется- тому їх звичайна доза повинна бути знижена на 50-75%. Крім того, алопуринол у високих дозах уповільнює виведення пробенециду та гальмує метаболізм теофіліну.

При одночасному застосуванні АллоГексала з хлорпропамідом дозування останнього повинна бути знижена. При одночасному застосуванні алопуринолу з антикоагулянтами кумаринового типу доза останніх повинна бути знижена, а показники згортання крові повинні контролюватися частіше.

Алопуринол може підвищувати рівень побічних ефектів деяких лікарських засобів, зокрема: при одночасному застосуванні з каптоприлом ризик появи шкірних реакцій може зрости, особливо у випадку хронічної ниркової недостатності-застосування алопуринолу з цитостатиками призводить до частіших змін показників крові, ніж в разі окремого застосування цих лікарських коштів, тому аналіз крові слід робити через короткі інтервали- при застосуванні алопуринолу разом з ампіциліном та амоксіціл іншому можна очікувати частіше виникнення алергічних реакцій.

Спосіб застосування та дозування Аллогексал

Діти. У віці 3-6 років призначають в добовій дозі 5 мг АллоГексала на 1 кг маси тіла, а з 6 до 10 років - по 10 мг на 1 кг маси тіла. Кратність прийому - 3 рази на добу.

Дорослі. Добова доза визначається індивідуально в залежності від рівня сечової кислоти в сироватці крові і звичайно становить від 100 до 300 мг алопуринолу на добу. При необхідності початкову дозу поступово підвищують на 100 мг кожні 1-3 тижні до отримання максимального ефекту. Підтримуюча доза зазвичай становить 200-600 мг в добу-в окремих випадках доза препарату може бути підвищена до 600-800 мг на добу. Якщо добова доза перевищує 300 мг, її ділять на 2-4 рівних прийому. При підвищенні дози необхідно проводити контроль рівня оксипуринолу в сироватці крові (не повинен перевищувати 15 мкг / мл (100 мкмоль)).

Пацієнти з нирковою недостатністю

Лікування починають з добової дози 100 мг, яку підвищують тільки тоді, коли ефективність препарату недостатня. При визначенні дози препарату керуються величиною кліренсу креатиніну.

У пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, кожний сеанс гемодіалізу (2-3 рази на тиждень) може супроводжуватися застосуванням 300 мг алопуринолу.

Для профілактики гіперурикемії при променевій терапії та хіміотерапії пухлин АллоГексал призначають в середньому по 400 мг в добу-препарат приймають за 2-3 дні до початку або одночасно з антибластомною терапією і продовжують приймання протягом декількох днів після закінчення специфічного лікування.

Таблетки приймають не розжовуючи, після їди разом з великою кількістю рідини.

Тривалість лікування залежить від перебігу основного захворювання.

Побічні ефекти

на початку лікування може статися реактивний напад подагри. Іноді трапляються скарги з боку шлунково-кишкового тракту (нудота, блювота, діарея), шкірні реакції (еритема, кропив`янка, свербіж). Рідко можуть спостерігатися слабкість, стомлюваність, атаксія, депресія, судоми, парези, парестезії, нейропатії, порушення зору, катаракта, порушення смакових відчуттів, запаморочення, сонливість, головний біль.

У хворих з нирковою недостатністю в разі якщо доза алопуринолу не зменшена, може виникнути васкуліт із шкірними змінами, до якого залучаються нирки та печінку. При виникненні васкуліту застосування алопуринолу має бути негайно припинено.

В окремих випадках можуть виникнути реакції гіперчутливості, що проявляються пропасницею, ознобом, артралгіямі- зміни показників крові (лейкопенія, лейкоцитоз, еозинофілія) - тяжке ушкодження кісткового мозку (тромбоцитопенія, агранулоцитоз, апластична анемія), особливо у пацієнтів з нирковою недостаточностью- шкірні реакції, такі як ексудативна мультиформна еритема, синдром Лайелла- дисфункції печінки (оборотне збільшення рівня трансаміназ і лужної фосфатази в крові), гепатит, стоматіт- міалгія і периферичний нев ріт- індукований алергією на препарат інтерстиціальний нефрит з лімфоцитарною інфільтрацією, уремія, гематурія- алопеція- гострий холангіт- ксантогенние камні- імпотенція, гінекомастія, цукровий діабет, гіпертензія, брадикардія.

Передозування

Cімптоми: нудота, блювота, діарея, запаморочення, олігурія.

Лікування: форсований діурез, гемодіаліз і перитонеальний діаліз.

Умови зберігання

при температурі не вище 25 ° С

Увага, тільки СЬОГОДНІ!