Нітрогліцерин

Склад лікарського препарату нітрогліцерин

табл. під`язикові 0,0005 г баночка полімер., № 40 1,79 грн.

табл. під`язикові 0,0005 г банку скл., № 40

Нітрогліцерин 0,0005 г

Допоміжні речовини: лактоза, коллідон Cl, полівінілпіролідон низькомолекулярний медичний, макрогол 6000.

№ Р.05.02 / 04750 від 22.05.2002 до 22.05.2007

Лікарська форма

Фармакологічні властивості

нітрогліцерин (1,2,3-пропантриол тринитрат) - антиангінальний препарат, сприяє утворенню оксиду азоту в гладких м`язах. Зменшує переднавантаження на серце за рахунок розширення периферичних вен. Зменшення припливу крові до правого передсердя сприяє зниженню тиску в малому колі кровообігу. Препарат зменшує постнавантаження на серце за рахунок розширення артерій. Знижує потребу міокарда в кисні, знижуючи перед- і постнавантаження. Крім того, препарат сприяє перерозподілу коронарного кровотоку в області зі зменшеним кровообігом. Підвищує толерантність до фізичного навантаження у хворих на ішемічну хворобу серця і стенокардією.

При сублінгвальному застосуванні терапевтична концентрація в плазмі крові досягається протягом декількох хвилин. Біодоступність становить 100%. Метаболізується в печінці за участю нітратредуктази. Зв`язування з білками плазми крові становить 60%. Період напіввиведення при сублінгвальному застосуванні - 20 хв. Виводиться переважно нирками.

Показання до застосування Нітрогліцерин

купірування нападів стенокардіі- інфаркт міокарда (у складі комплексної терапії) - гостра лівошлуночкова недостатність (у складі комплексної терапії).

Протипоказання

шок, колапс, артеріальна гіпертензія (систолічний артеріальний тиск нижче 100 мм рт.ст., діастолічний АТ нижче 60 мм рт.ст.), гострий інфаркт міокарда з низьким тиском наповнення лівого шлуночка, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, підвищення внутрішньочерепного тиску (в тому числі при геморагічному інсульті, після недавно перенесеної травми голови), закритокутова глаукома з високим внутрішньоочним тиском, підвищена чутливість до нітратів, одночасне застосування з силденафілом.

Застереження при використанні

з обережністю застосовують у пацієнтів з вираженим атеросклерозом мозкових судин, порушеннями мозкового кровообігу, при схильності до ортостатичної гіпотензії, при тяжкій анемії, у пацієнтів похилого віку, а також при гіповолемії і виражених порушеннях функції печінки і нирок. В період лікування не допускати вживання алкоголю. Нітрогліцерин може зменшувати швидкість психомоторних реакцій, що слід враховувати при керуванні транспортними засобами або заняттях іншими потенційно небезпечними видами діяльності.

Застосування нітрогліцерину в період вагітності та годування груддю можливе тільки в разі, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду або немовляти.

Взаємодія з лікарськими препаратами

при одночасному застосуванні з іншими вазодилататорами, інгібіторами АПФ, блокаторами кальцієвих каналів, блокаторами -адренорецепторів, діуретиками, трициклічними антидепресантами, інгібіторами МАО, силденафілом, етанолом та етанолвмісними препаратами спостерігається посилення гіпотензивної дії нітрогліцеріна- з блокаторами -блокаторами, антагоністами кальцію - посилення антиангінальної дії-з дигідроерготаміном - можливе підвищення його концентрації в плазмі крові. Застосування нітрогліцерину одночасно з хінідином або новокаїнамідом може викликати ортостатичний колапс.

Спосіб застосування та дозування Нітрогліцерин

застосовують сублінгвально. Дозу і схему лікування встановлюють індивідуально залежно від показань, конкретної клінічної ситуації.

При купіруванні нападів стенокардії: відразу після виникнення болю одну таблетку поміщають під язик і тримають у роті до повного розсмоктування, які не ковтаючи. Зазвичай антиангінальний ефект проявляється вже через 0,5-2 хв. При відсутності антиангінальної дії протягом 3-5 хв потрібно прийняти ще одну таблетку.

Побічні ефекти

можливі запаморочення, головний біль, тахікардія, гіперемія шкірних покривів, відчуття жару, артеріальна гіпотензія- рідко (при передозуванні) колапс, ціаноз- нудота, рвота- в окремих випадках - алергічні реакції (шкірний висип, свербіж).

Передозування

Симптоми - головний біль, запаморочення, тахікардія, нудота і блювота, артеріальна гіпотензія, відчуття жару або озноб, підвищене потовиділення, диспное, підвищення внутрішньочерепного тиску (мозкові симптоми аж до розвитку судом і коми), метгемоглобінемія (ціаноз і тахіпное).

Лікування - надати хворому горизонтальне положення (ноги піднімають вище рівня голови), вводять плазмозамінники, симпатоміметики, дають кисень. Для ліквідації метгемоглобінемії препаратом вибору є метиленовий синій.

Умови зберігання

в сухому, прохолодному, захищеному від світла місці.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!