Опіки та обмороження

Термічні та хімічні опіки. Опіки можуть бути викликані полум`ям, окропом, парою, кислотами, лугами, деякими медикаментами (ляпіс, йод, нашатирний спирт і ін.) Електричним струмом, радіоактивними речовинами, сонячними променями. Найчастіше відбуваються опіки шкіри, зрідка опіки очей, а при ковтанні дуже гарячої їжі або їдких рідин - опіки рота, глотки, стравоходу і навіть шлунка. За інтенсивністю впливу на шкіру розрізняють три ступені опіку: опік першого ступеня - почервоніння і невелика припухлість шкіри, зникаючі через 2-3 дні-опік другого ступеня - утворення пухирів на почервонілий і припухлою поверхні, наповнених жідкостью- опік третього ступеня - омертвіння (обвуглювання або зварювання) всієї товщі шкіри, а іноді і більш глибоких тканин з утворенням в подальшому виразок і рубців. Допомога при опіках першого і другого ступеня головним чином повинна бути направлена на те, щоб зняти хворобливі відчуття, які зазвичай бувають дуже сильними і болісними. Полегшує стан потерпілого тривалий (10-15 хв) обливання обпалених ділянок шкіри струменем холодної води, після чого місце опіку обробляють 5% -ним розчином марганцевокислого калію. З появою міхурів (опік другого ступеня) для запобігання інфекції накладають стерильну, змочену тим же розчином пов`язку. Бульбашки зрізати не можна, так як вони захищають лежить під ними шкіру від мікробів. При опіках третього ступеня на поранену поверхню накладають суху стерильну пов`язку і дитини негайно відправляють до лікарні. При хімічних опіках, незалежно від викликав їх речовини (кислоти, луги, концентровані солі та ін.), Пошкоджені ділянки тіла протягом кількох хвилин піддають дії струменя води. При цьому хімічна речовина механічно видаляють з поверхні тіла. Однак не можна промивати пошкоджені частини тіла при опіках негашеним вапном, так як вона, з`єднуючись з водою, утворює багато тепла. У таких випадках місце опіку змазують будь-яким жиром, накладають пов`язку з цинкової або борної маззю і відправляють потерпілого до лікаря. Після промивання водою обпалену зону рясно зрошують МРІ опіках лугом 1-2% -ним розчином борної або оцтової кислоти, а при опіках кислотами 2% -ним содовим розчином, а потім на пошкоджену поверхню накладають вологу по-в`язку, змочену тим же розчином. При хімічних опіках очей | або слизових оболонок рота, зіву слід місце опіку також спочатку промити водою, а потім окропити при опіку лугом 1% -ним розчином борної кислоти, а при опіку кислотою 1% -ним розчином соди. При термічних опіках в очі впускають 1-2 краплі стерильного вазелінового, соняшникової або касторової олії, накладають пов`язку і доставляють до лікаря. Тепловий і сонячний удари. При тривалому перебуванні дитини в сильно натопленому, задушливому приміщенні або в жаркий безвітряний день поза приміщенням, навіть в тіні, у пего може статися тепловий удар. При цьому порушується нормальна терморегуляція і температура тіла підвищується, з`являються млявість, почервоніння обличчя, рясне потовиділення, головний біль, порушення координації рухів. У більш важких випадках подих частішає, особа блідне і може настати втрата свідомості. Такі ж явища відбуваються і при сонячному ударі, який нерідко виникає в спекотний сонячний день при тривалій дії на непокриту голову дитини прямих сонячних променів. При перших ознаках теплового або сонячного удару потерпілого необхідно перевести в прохолодне місце, укласти, розстебнути або зняти одяг, напоїти і змочити голову і груди прохолодною водою. При відсутності дихання пли сильному його ослабленні необхідно штучне дихання. Після теплового або сонячного удару діти зазвичай довгий час (до одного місяця і довше) погано переносять прямі сонячні промені і високу температуру повітря, а тому їх особливо ретельно слід оберігати від перегрівання.

Відео: Перша допомога при опіках. навчальний фільм

Обмороження.Обмороження може наступати не тільки при дуже низькій температурі повітря, але і в умовах підвищеної вологості або сильного вітру навіть при температурі 3-5 ° С вище нуля. Воно частіше виникає у дітей ослаблених, недокрівних, які мало рухаються під час перебування па повітрі. Зазвичай обморожуються відкриті або погано захищені частини тіла, а також місця, недостатньо що забезпечуються кров`ю: кінчик носа, вуха, щоки, пальці рук і ніг (особливо в тісному взутті). При обмороженні шкіра блідне внаслідок звуження кровоносних судин, з`являється відчуття пощипування або поколювання, що змінюються в подальшому повною втратою чутливості. Розрізняють три ступені обмороження.При обмороженні першого ступеня з`являються болючість, набряклість, синюшність забарвлення, повністю зникають через 1-2 тижні. Період повернення до норми супроводжується свербінням і лущенням. При обмороженні другого ступеня на шкірі утворюються пухирі, наповнені каламутній, кров`яною рідиною. При обмороженні третього ступеня настає омертвіння шкіри, а іноді і глибше лежачих тканин. Обмороження другого і третього ступеня зазвичай виявляється не відразу і супроводжується сильним болем. При перших ознаках обмороження треба усунути дію холоду на уражені тканини. Якщо не можна відразу відвести потерпілого в приміщення, треба знайти місце, укрите від вітру, розтерти пошкоджену частину тіла чистою рукою або носовою хусткою до появи в ній нормального забарвлення, укутати теплим одягом і, якщо можливо, змусити дитину зробити кілька інтенсивних рухів, що сприяє посиленню кровообігу і зігрівання тіла. Розтирати обморожену ділянку снігом не можна. На пошкоджені частини тіла при обмороженні першого ступеня добре накласти пов`язку з вазеліновою, касторовою олією або риб`ячим жиром. При обмороженні другого ступеня бульбашок не зрізати, а накласти на них пов`язку з пенициллиновой або стрептоцидовою маззю. При наявності на шкірі відкритих ранових поверхонь треба накласти суху стерильну пов`язку і дитини відправити до найближчої лікувальної установи. Після будь-якого ступеня обмороження на ушкодженому місці надовго залишається підвищена чутливість до холоду. Навіть при невеликому зниженні температури повітря, особливо в сиру погоду або в сирому приміщенні, обморожена в минулому шкіра припухає і синіє. Зменшити ці явища можна, змащуючи хворобливі ділянки жиром, ихтиоловой або камфорний маззю. джерело Кабанов О.М. і Чабовская А.П. Анатомія, фізіологія і гігієна дітей дошкільного віку. Підручник для дошкільних педучилищ. Вид. 2-е, перераб. М., "Просвітництво", 1975.