Гострі респіраторні захворювання

Відео: Гострі респіраторні захворювання

Короткий опис

Гострі респіраторні захворювання (ГРЗ, гострі катариверхніх дихальних шляхів, гострі респіраторні інфекції) широко поширені, характеризуються загальною інтоксикацією і переважним ураженням дихательнихпутей. Відносяться до антропонозам з повітряно-крапельним механізмом передачі. Чащеболеют діти. Зустрічаються у вигляді спорадичних випадків та епідемічних вспишек.Етіологія, патогенез.

ГРЗ можуть бути обумовлені великою кількістю (понад 200) різних етіологічних агентів. До них відносяться: віруси грипу різних антигенних типів і варіантів-віруси парагрипу - 4 типи-аденовіруси - 32 типу-реовірус - 3 типи-риновіруси - понад 100 типів-коронавіруси - 4 типи-ресліраторно-синцитіальних вірус-ентеровіруси - близько 70 типів- вірус простого герпесу-мікоплазми-стрептококи, стафілококи і інші бактеріальні агенти.Ворота інфекції - різні відділи респіраторного тракту, гдеі виникають запальні ізмененія.Сімптоми, перебіг.

Характерні помірно виражені сімптомиобщей інтоксикації, переважно ураження верхніх відділів респіраторноготракта і доброякісний перебіг. Локалізація найбільш виражених ізмененійреспіраторного тракту залежить від виду збудника. Наприклад, риновірусні заболеваніяхарактерізуются переважанням риніту, аденовірусні - ринофарингіту, парагріпппроявляется переважним ураженням гортані, грип -трахеі, респіраторно-сінцітіальноевірусное захворювання - бронхів. Деякі етіологічні агенти, крім пораженіяреспіраторного тракту, зумовлюють виникнення інших симптомів.

При аденовіруснихзаболеваніях можуть виникати кон`юнктивіти і кератити, при ентеровірусних захворюваннях-ознаки епідемічної міалгії, герпангіни, висипи. Тривалість ГРЗ, неускладнених пневмонією, коливається від 2-3 до 5-8 днів. При наявності пневмонійзаболеваніе може затягнутися до 3-4 нед.Клініческая диференціальна діагностика спорадичних случаевОРЗ важка, тому в роботі практичного лікаря етіологічна характерістіказаболеванія часто залишається нерозкритою.

Під час епідемічних спалахів характерниеклініческіе прояви дозволяють припустити етіологію хвороби. Подтвержденіемдіагноза служить наростання титру специфічних антитіл в парних сиворотках.Первая сироватка береться до 6-го дня хвороби, друга - через 10-14 днів. Діагнозподтверждается наростанням титрів у 4 рази і більше.

Використовують РСК і РГГА. Бистримметодом розшифровки етіології захворювань є виявлення возбудітелейпрі допомоги иммунофлюоресцентного методу. При схожості клінічних проявленійперенесенние захворювання залишають після себе лише типоспецифический іммунітет.В зв`язку з цим один і той же людина може переносити ГРЗ 5-7 разів на теченіегода.

Особливо це спостерігається в дитячих коллектівах.Леченіе. Хворих неускладненими ГРЗ лікують в домашніх условіях.Госпіталізаціі підлягають хворі з важкими і ускладненими формами хвороби, атакож особи з організованих колективів.

Антибіотики і хіміопрепарати подействуютна віруси, тому їх призначають лише при наявності мікробних ускладнень (отити, пневмонії, синусити та ін.). Під час гарячкового періоду хворий повинен соблюдатьпостельний режим. Призначають комплекс вітамінів (вітамін С до 300 мг, тіаміну рибофлавін до 6 мг, нікотинова кислота по 20 мг / добу).

Для зменшення кашляіспользуют парові інгаляції, відхаркувальні засоби. При вираженому риніт ніс закапують 2% розчин ефедрину, санорин та ін. При необхідності назначаютдругіе симптоматичні засоби. Можна використовувати антигриппин, представляющійсобой комплекс симптоматичних препаратів (див.

Грип). При важких формах болезніможно вводити (по можливості в перші дні хвороби) нормальний человеческійіммуноглобулін, (гамма-глобулін) по 6 мл в / м. При розвитку синдрому ложногокрупа у дітей рекомендується зволоження повітря в приміщенні (розвішані мокриеполотенца, поставити посуд з гарячою водою), накладання теплих або горячіхкомпрессов на шию, призначення хлоралгідрату в клізмах в вікових дозах- назначаюттакже фенобарбітал.Прогноз сприятливий.

Середня тривалість нетрудоспособності5-7 дней.Профілактіка. Ізоляція хворого від оточуючих, виділення індівідуальнойпосуди, яку слід ошпарювати окропом. Заходи в осередку такі ж, какпрі грипі.



Увага! Описане лікування не гарантує позитивного результату. Для більш надійної інформації ОБОВ`ЯЗКОВО проконсультуйтеся у фахівця.