Парапроктит

Відео: Парапроктит гострий - Лікування, симптоми, діагностика, причини

Короткий опис

Парапроктит - розтин абсцесу околопрямокишечной тканин у вигляді свища. Первинний запальний осередок локалізується в анальних складках. Надалі відбувається поширення гною по протоках анальних залоз. Переважний вік - 20-60 років, у дітей виникає рідко. Переважаюча підлога - чоловічий (7: 3).

Проникнення інфекції в околопрямокішечную клітковину з проток анальних залоз. Повідомлення гнійника з прямою кишкою обумовлює постійне або періодичне інфікування околопрямокишечной клітковини. Мікротравма слизової оболонки прямої кишки і анального каналу неперетравлені частинками їжі, щільними грудочками калу, сторонніми теламі- також можливі мікротравми в результаті лікувальних маніпуляцій - клізми, параректальної прокаїнової блокади, ін`єкції склерозирующих препаратів.

клініка

Підшкірний парапроктит: швидко наростаючі болі в промежині, у заднього проходу, підвищення температури тіла (до вечора 38-39 ° С), затримка стула- при розташуванні гнійника спереду від заднього проходу - хворобливе мочеіспусканіе.Подслізістий парапроктит: помірні болі в прямій кишці, що посилюються при дефекації, дещо підвищена температура тіла, гній може прорватися в просвіт прямої кишки, в цьому випадку захворювання закінчується виздоровленіем.Седаліщно-ректальний парапроктит: захворювання починається поступово, відзначаються ухуд шення загального стану, слабкість, порушення сну, пізніше з`являються відчуття тяжкості і постійні гострі болі в прямій кишці і в глибині тазу, температура тіла підвищується до 39-40 ° С, озноб, при локалізації запального процесу в зоні передміхурової залози і сечовипускального каналу - болі при сечовипусканні.

Тазово-ректальний парапроктит: погіршення загального стану (лихоманка, озноб, слабкість, втрата апетиту) при повній відсутності больового синдрому, тривалість цього періоду - 1-3 тижні. З появою абсцесу захворювання приймає гострий перебіг: тупі болі в прямій кишці і глибині тазу, що супроводжуються лихоманкою, затримкою стулаПозадіпрямокішечний парапроктит: з самого початку захворювання з`являється виражений біль з локалізацією в прямій кишці і крижах, посилюється при дефекації і в положенні сидячи, болі при сечовипусканні

діагностика

Аналіз кровіПальцевое дослідження прямої кішкіПроба з барвником дозволяє виявити повідомлення порожнини абсцесу з просвітом кишки за допомогою пункційного наповнення її барвником (зазвичай 1% розчин метиленового синього) після попереднього спорожнення від гнояЗондовая проба

лікування

Основний метод лікування - хірургіческійДіета - легкоусвояемая бесшлаковая. Після операції призначають дієту, багату рослинною клітковиною, з великою кількістю жідкості.Госпіталізація в відділення гнійної хірургії або колопроктологии для виконання хірургічного втручання під загальним знеболенням.

Основна хірургічна методика в даний час - розтин гнійної порожнини в просвіт кішкі.Послеопераціонное лікування після операції: використовують сорбенти (аплікаційна сорбція), мазі на гідрофільній основі (приміром, «Левосин»), при появі загоєння, - жирові або желеподібні мазі.

Ефективно місцеве озонування, лазерне і ультрафіолетове опромінення поверхні ран, ультразвукова кавітація. На 3-й день після операції вдень і на ніч хворому призначають по 20-30 г касторової олії.

Режим хворих після операції в цілому активний, але залежить від методу виробленої операції.

Увага! Описане лікування не гарантує позитивного результату. Для більш надійної інформації ОБОВ`ЯЗКОВО проконсультуйтеся у фахівця.