Епідуріт гострий спинальний

Короткий опис

Епідуріт гострий спинальний (епідуральний абсцес) - осередкове гнійне запалення епідуральної клітковини спинного мозга.Етіологія, патогенез. Захворювання виникає як ускладнення вогнищ гнійної інфекції (стафілокок) будь-якої локалізації, септикопіємії або остеомієліту хребта. Формування епідурального абсцесу обумовлює здавлена спинного мозга.Сімптоми, перебіг.

На тлі общеінфекціонних проявів (висока лихоманка, нейтрофільоз, збільшена ШОЕ, загальний важкий стан) виникають інтенсивні корінцеві болю. На цьому тлі швидко формується компресія спинного мозку у вигляді пара- або тетраплегии, випадання чутливості нижче рівня абсцесу і тазові порушення. Поперековий прокол виявляє той чи інший ступінь блокади субарахноїдального простору (проба Квеккенштедта) і підвищення вмісту білка в цереброспинальной рідини. Люмбальна пункція, однак, допустима лише при шийному або грудному вогнищі.

Спроба дослідження це-реброспінальной рідини при попереково-крижової локалізації абсцесу неминуче загрожує занесенням інфекції в подпаутинное простір, що тягне за собою розвиток гнійного менінгіта.Діагностіка епідуриту відносно проста і заснована на поєднанні общеінфекціонних симптомів з корінцево-спінальних. Найбільші труднощі представляє диференціація епідуриту від поперечногоміеліта. У зв`язку з тим що ізольований мієліт дуже рідкісне захворювання, у всіх сумнівних випадках пріоритет повинен бути відданий епідуриту, диктує необхідність невідкладного хірургічного втручання.

Показані миелография і комп`ютерна томографія.Леченіе тільки хірургічне: ламінектомій і видалення гнійника. До і після операції необхідно призначати масивні дози антібіотіков.Прогноз.

При своєчасному оперативному втручанні, як правило, настає одужання. У запущених випадках-необоротне ураження спинного мозку, паралічі, пролежні, урогенная інфекція.

Увага! Описане лікування не гарантує позитивного результату. Для більш надійної інформації ОБОВ`ЯЗКОВО проконсультуйтеся у фахівця.