Вірусний гепатит а

Відео: Вірусний гепатит А

Короткий опис

Зазвичай вірус гепатиту А передається через рот (через брудні руки, забруднену їжу і воду). Вірус з шлунково-кишкового тракту потрапляє в печінку і розмножується там.Основним шляхом передачі вірусу гепатиту А є шлях через брудні руки, воду, продукти харчування. Вірус передається від людини до людини при тісному контакті (будинки, в дитячому саду, при статевому контакті), з інфікованою водою або їжею, інфікованої під час приготування або необробленої відповідним чином. Одним із шляхів передачі вірусу гепатиту А є передача її туристами і мандрівниками, що прибувають з ендемічних по гепатиту А регіонів світу.

клініка

Гепатит А - це циклічна інфекція. Перебіг захворювання може бути розділене на чотири стадії: інкубаційний період, що триває з моменту зараження і до появи перших ознак хвороби, предболезненное (переджовтяничний стадія), власне жовтяничний період і, нарешті, період одужання. Інкубаційний період може відрізнятися за довжиною від 10 до 50 днів (в середньому 4 тижні) і зі збільшенням дози зараження може істотно скорочуватися.

Предболезненное період триває від одного дня до тижня. Приблизно у половини хворих відзначається нездужання, лихоманка, болі в м`язах, нудота, блювота, біль або відчуття дискомфорту в животі.

Жовтяничний період починається з появи темної сечі, знебарвленого стільця, желтушности шкірних покривів, слизових. Хвороба протікає в дитячому віці зазвичай у легкій або середньотяжкій формі і не призводить до формування хронічного гепатиту.

профілактика

Імунізація проти гепатиту А може бути пасивною (застосування імуноглобуліну) і активної (вакцинація проти гепатиту А). Найбільш відомим способом профілактики гепатиту А є застосування донорського імуноглобуліну. Імуноглобулін рекомендується застосовувати в двох основних ситуаціях: профілактично, перед можливим в недалекому майбутньому контактом з вірусом гепатиту А, коли імуноглобулін вводять людям, які їдуть в райони з високою заболеваемостью- або відразу після можливого контакту з вірусом при тісному спілкуванні з хворим на гепатит А, при наявності випадків хвороби в дитячих установах і на підприємствах громадського пітанія.Обично імуноглобулін захищає від гепатиту А тільки протягом 3-5 місяців після введенія.Шірокое поширення в Росії підлозі мулу вакцина Хаврикс. Доза вакцини для дорослих становить 1440 антигенних одиниць, для дітей доза зменшена вдвічі. Вакцина Хаврикс ліцензована і рекомендована для застосування починаючи з одного року (в Європі) або двох років (в США). Її вводять внутрішньом`язово двічі з шестимісячним інтервалом.Санітарно-епідемічними правилами «Профілактика вірусних гепатитів. Загальні вимоги до епідеміологічного нагляду за вірусними гепатитами », затвердженими головним державним санітарним лікарем РФ і введеними 1 липня 2000 р зазначений перелік контингентів населення, які потребують вакцинації проти гепатиту А: діти, які проживають на територіях з високим рівнем заболеваемості- медичні працівники- персонал дитячих дошкільних установ-працівники сфери обслуговування населення, зайняті в організації громадського харчування, на водопровідних та каналізаційних сооруженіях- особи, що виїжджають в гіперендемічние е по гепатиту А регіони, і контактні особи в осередках інфекції на конкретній території за наявності епідпоказаній.Граждане РФ можуть реалізувати своє право на вакцинацію проти різних інфекцій, в цьому числі і гепатиту А, на платній основі, сплативши вартість введення вакцини в ліцензованому кабінеті вакцинопрофілактики. Крім згадуваної вище вакцини Хаврикс в Росії зареєстровані інактивовані вакцини проти гепатиту А: "Вакта" (вводиться з 2 років двічі з інтервалом 6-18 місяців), "АВАКС" (вводиться з 2 років двічі з інтервалом 6-18 м есяцев) і вакцина російського виробництва ГЕП-А-ін-ВАК (вводиться з 3 років тричі за схемою 0-1-6 місяців) .Вакцінація рекомендується також туристам або працюють за контрактом в регіонах з високою захворюваністю на гепатит А (країни Центральної і Південної Америки , Азії, виключаючи Японію, Африку, Південну або Східну Європу), чоловікам-гомосексуалістам, наркоманам, хворим з хронічними хворобами печінки і пацієнтам, регулярно отримують фактори згортання крові.

діагностика

При гострому гепатиті А змінені ті показники в біохімічному аналізі крові, які прямо пов`язані з пошкодженням клітин печінки. Перш за все - це підвищення в крові рівня загального білірубіну, аланінамінотрасферази (АЛТ) і аспартатамінотрасферази (АСТ), які є високо чутливими індикаторами ушкодження печінкових клітин. Однак ці показники свідчать лише про наявність хворобливого процесу в печінці. Сам вірус може бути виявлений різними методами: іммуноелектронная мікроскопія, імуноферментний і радіоімунного аналіз, метод молекулярної гібридизації, полімеразна ланцюгова реакція. Сучасна діагностика гепатиту А заснована на визначенні серологічних маркерів цієї інфекції в динаміці процесу. Це - антитіла до ВГА (анти-ВГА) класу М (анти-ВГА IgM) і сумарні анти-ВГА (IgM + IgG). Дляопределения IgM анти-ВГА і сумарних анти-ВГА в сироватці крові використовують твердофазного імуноферментного аналізу або радіоімунного аналіз.

лікування

Лікування гепатиту А зазвичай проводиться в інфекційному стаціонарі. Спеціального лікування не потрібно. Зазвичай застосовуються дезінтоксикаційна терапія, дієта №5 і гепатопротектори - препарати захищають печінку.

Часто хвороба закінчується мимовільно, не вимагаючи активного лікування.

Увага! Описане лікування не гарантує позитивного результату. Для більш надійної інформації ОБОВ`ЯЗКОВО проконсультуйтеся у фахівця.