Симптоми і причини розвитку дисциркуляторної енцефалопатії

Діагноз дисциркуляторна енцефалопатія ставиться при хронічних порушеннях кровопостачання головного мозку, пов`язаних з ураженням судин і характеризуються зниженням харчування тканин. Дані статистики свідчать, що від цієї патології страждає 5-6% дорослого населення. Дисциркуляторна енцефалопатія головного мозку найчастіше виникає одночасно з атеросклерозом, діабетом або кардіологічними захворюваннями. При відсутності лікування цей діагноз призводить до інфаркту головного мозку.

Стадії захворювання і симптоми

Існує кілька різновидів цієї хвороби, що володіють індивідуальними причинами виникнення і симптомами:

• гіпертонічна - причина виникнення - часті гіпертонічні кризи в досить молодому віці, протікає в гострій формі, змінюється структура дрібних судин, основна ознака - у хворого гальмується психіка, часто змінюється настрій;
• атеросклеротична - причина виникнення - зміни в структурі стінок судин, що тягнуть за собою зниження кровотоку у великих судинах, утворення тромбів і емболій;
• венозна - причина виникнення - зниження відтоку венозної крові з мозку і її застій, при відсутності лікування утворюється набряк;
• змішана - ознаки дисциркуляторної енцефалопатії цього виду і гіпертонічні, і атеросклеротичні, уражаються в основному великі судини.

Медики виділяють три стадії цієї хвороби:

1. перша (помірна) - у хворого спостерігаються такі симптоми, як погіршення пам`яті на недавні події, болі в голові, порушення координації та ходи, безсоння, яка супроводжується емоційною нестабільністю (плаксивість, дратівливістю);
2. дисциркуляторна енцефалопатія 2 ступеня (виражена) - проявляється такими симптомами, як погіршення пам`яті до такої міри, що хворий не може працювати, стає егоїстичним і конфліктним, посилюються рефлекси сухожиль, при ходьбі кроки дрібні, мова дуже тиха, порушується інтелект;
3. третя (різко виражена) - основний симптом - часті конфлікти з оточуючими, які супроводжуються такими ознаками, як непритомність, напади епілепсії, розвиток деменції, але хворий не відчуває відхилень в своєму стані, дезадаптіруется соціально і починає втрачати здатність обслуговувати себе. Скаржиться на такі симптоми, як порушення ходи, поганий сон і тяжкість в голові.

Причини розвитку енцефалопатії та фактори ризику

Крім артеріальної гіпертензії та атеросклерозу, дисциркуляторна енцефалопатія головного мозку може викликати:

1. цереброваскулярна хвороба головного мозку;
2. значне збільшення рівня «поганого» холестерину в крові;
3. ангіопатія, викликана цукровим діабетом;
4. деякі захворювання серця (порушення ритму, ревматоїдна форма артриту, ішемія);
5. ревматизм;
6. постійний стрес;
7. генетична схильність до інсульту чи інфаркту;
8. занадто велику вагу;
9. недостатність фізичних навантажень;
10. надмірне споживання алкоголю та куріння.

У чоловіків до факторів ризику можна віднести підвищений артеріальний тиск, зловживання алкоголем, стрес, відсутність фізичних навантажень. У жінок фактори ризику інші - підвищені психічні навантаження, погана спадковість і надмірна вага.

Діагноз дисциркуляторна енцефалопатія зовсім не складно. Для цього призначається аналіз крові (загальний і ліпідний) і дослідження на апаратах, що дозволяють визначити ступінь ураження головного мозку і діагноз хвороб, що викликали порушення кровообігу. Для визначення ступеня ураження головного мозку найчастіше використовується комп`ютерна або магніто-резонансна томографія. Поставити діагноз супутніх захворювань може допомогти електрокардіограма, електроенцефалографія, сканування судин або офтальмоскопія.

методи лікування

При діагнозі дисциркуляторна енцефалопатія основне завдання - посилити кровообіг і метаболізм в тканинах головного мозку. Для цього необхідно виключити стресові ситуації, обмежити як фізичні, так розумові навантаження, нормалізувати сон, більше уваги приділяти відпочинку (роботі і прогулянкам на свіжому повітрі), змінити раціон харчування. При виражених ознаках порушень психіки потрібна консультація психоневролога.

Якщо у хворого поставлений діагноз дисциркуляторна енцефалопатія 2 ступеня, в першу чергу призначається ацетилсаліцилова кислота (5 днів по одній таблетці, перерва на 2 дні, ще 5 днів по таблетці). Це дозволяє придушити агрегаціютромбоцитів і уповільнити зростання тромбів.

Але найчастіше медикаментозне лікування при цьому діагнозі визначається комплексне, акцент ставиться на лікування основного захворювання і та відновлення функцій головного мозку. Використовуються препарати, що містять нікотинову кислоту і блокують кальцієві канали, ноотропні препарати і антигіпоксантів.

При діагнозі дисциркуляторна енцефалопатія 2 ступеня потрібне поєднання медикаментозного та немедикаментозного лікування. Основний спосіб - корекція складу раціону харчування з метою знизити масу тіла:

• виключення з меню продуктів, що містять тваринні жири;
• зниження споживання солі;
• збільшення обсягу продуктів, що містять кальцій, магній і калій;
• відмова від сигарет і алкоголю;
• регулярні динамічні фізичні навантаження.

При складанні меню слід враховувати, що розщепити накопичений жир допомагає часник, цибуля, помідори, петрушка, тканини судин зміцнюють апельсини, лимони, грейпфрути, виноград, слива, тиск стабілізують яблука, ківі, горіхи, бобові.

Для хворого обчислюється ідеальна маса тіла. Для досягнення успіху в лікуванні при діагнозі дисциркуляторна енцефалопатія головного мозку бажано, щоб вага знизилася до 115% від ідеального показника.

Прогноз повністю залежить від стадії дісціркулярной енцефалопатії. Зберегти працездатність вдається тільки при першій стадії цього захворювання. Друга і третя стадія дозволяють оформити інвалідність. Важливо при появі найперших симптомів звернутися до лікаря, щоб вчасно отримати адекватне лікування.