Булімія

Відео: -15 кг | ТА | Анорексія, Булімія | МОЯ ІСТОРІЯ

Короткий опис

Булімія (кінорексія, голод вовчий) - розлад у вигляді повторних і неконтрольованих нападів поглинання великої кількості їжі протягом короткого періоду часу з подальшими викликанням блювоти, очищенням кишечника і відмовою від еди.Булімія супроводжується почуттям провини, депресією, заниженою самооцінкою. Стерта булімія можлива як симптом деяких захворювань (переважно психічних), спостерігається у 4% жінок і у 0,5% чоловіків, переважно в молодому возрасте.Прослежівается сімейна схильність. Описано спадкові захворювання, при яких булімія буває одним з симптомів.

клініка

Початок булімії може бути спровоковано будь-якої стресової ситуацією. Зазвичай хворі мають ідеальну масу тіла або помірний її ізбиток- багато худорляві, схильні до частих коливань маси тіла. Пацієнти, як правило, заперечують, що вони хворі, схильні до ретельного контролю за масою тіла.

Повторні епізоди споживання великої кількості солодкої, висококалорійної їжі (печиво, тістечка), що не піддаються контролю і не супроводжувані страхом збільшення маси тіла. Фізичний дискомфорт (біль в шлунку, нудота) завершує булімічний епізод з подальшим розвитком депресії.

У деяких хворих, навпаки, після нападу виникає відчуття заспокоєння. Послепріступная депресія характеризується вираженим почуттям провини, страхом збільшення маси тіла, перебільшеною увагою до своєї фігури, штучним викликанням блювоти, прийомом проносних і діуретиків, дотриманням суворої дієти, інтенсивними фізичними вправами, спрямованими на запобігання збільшенню маси тіла.

Характерна схильність до запасання продуктів харчування, зловживання лікарськими засобами або алкоголем, вживання таблеток для схуднення і гормонів щитовидної залози. Можливе чергування нападів булімії і анорексії.

Розлад часто супроводжується рефлекторною блювотою, болями в животі, набряком привушної слинної залози, лущенням шкіри долонь, карієсом.

лікування

Психотерапія - групова, індивідуальна психотерапія, релаксація, робота з сім`єю пацієнта, організація груп взаімопомощі.Антідепрессанти при важкій депресії і неефективності інших методів леченія.Іміпрамін по 10 мг / сут, при необхідності поступово підвищуючи до 250 мг / добу (дорослим) або по 100 мг / сут (підліткам) Блокатори транспорту серотоніну.

Флуоксетин по 40-80 мг / сут. Сертралін по 50-200 мг / сут.

Пароксетин по 20-60 мг / сут. Флувоксамін по 50-200 мг / сутІнгібітори МАО: Пірліндол - 50-75 мг / сут, при необхідності поступово підвищуючи до 150 - 300 мг / сутМетоклопрамід - 10-15 мг перед кожним прийомом їжі і перед сном (для профілактики блювоти).



Увага! Описане лікування не гарантує позитивного результату. Для більш надійної інформації ОБОВ`ЯЗКОВО проконсультуйтеся у фахівця.

прогноз

Перебіг булімії хронічне з періодами погіршення і поліпшення стану. Можливо спонтанне одужання. При адекватної терапії стан хворих поліпшується.