Діфференція в класичних випадках

У класичних випадках дифференция була нескладною.

В. В. Міхєєв описав і минущі церебральні ішемії у хворих з яскравою клінічною картиною ревматизму. З цих позицій, як уже було сказано вище, в кожному разі виникнення минущих церебральних судинних розладів ми обов`язково робили ретельне обстеження серця, мигдалин, робили відповідні клінічні та біохімічні дослідження крові.

Відео: Про колірної диференціації штанів

У нашій клініці за багато років роботи спостерігалося відносно невелике число дітей з грубими церебральними судинними порушеннями, з емболією судин мозку на тлі ревматичного ендоміокардіта або його наслідків.

Найбільше підстав для діагнозу інфекційного васкуліту, і перш за все васкуліту ревматичного, було в тих випадках, коли мозкові ішемічні розлади виникали при наявності у хворого серцевої патології, коли виявлялися запальні зміни в крові при частих ангінах в анамнезі, коли мозкові порушення розвинулися незабаром після чергової ангіни (а іноді і на тлі поліартриту).

Відео: 15x4 - 15 хвилин про Штучний Інтелект

У більш стертих випадках діагностика ускладнюється, але «ревматична настороженість» завжди залишається: якщо немає явних змін з боку серця, то приводом для сумніву в діагнозі завжди були вказівки на часті ангіни і на болі в суглобах, особливо навіть при невеликих запальних зрушення в крові.

З чисто неврологічних особливостей слід зазначити, що при церебральних ревмоваскулітах не відзначається залежності церебральної симптоматики від фізичного навантаження, від різкого повороту голови. У наших пацієнтів з неревматичними минущими мозковими ішемії, як вказувалося в розділах II і III, дуже часто виявлялася неврологічна симптоматика периферичної сегментарной цервікальної неповноцінності (гіпотрофії м`язів, гіпотонія, кривошия, зниження рефлексів з рук і т. Д.), Підтверджена Електроміографічні.

Не у всіх випадках, але досить часто на шийних спонділограммах виявлялися або сліди перенесеної натальной травми, які ознаки раннього шийного остеохондрозу. У дітей з клінічними проявами шийного остеохондрозу неврологічна симптоматика дуже характерна, і зазвичай труднощів в диференціації з ревмовас-куліт не виникло.

«Порушення мозкового кровообігу у дітей», А.Ю.Ратнер


Поділися в соц. мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
По темі:
Увага, тільки СЬОГОДНІ!