Гістологічно типова лепрозних гранульома спостерігається лише при бугоркового лепроматозной лепрі.
Гранулема складається переважно з епітеліоїдних і сполучнотканинних клітин і т.зв. «Бурих тел» Ганзена, утворених з гістіоцитів (що містять збудника у вигляді сигарних пачок), невеликої кількості плазматичних клітин і лімфоцитів. Паличка Ганзена може бути розташована і внеклеточно.
При туберкулоидной лепрі гістологічно виявляють гранульому, що складається з епітеліоїдних і гігантських клітин з дегенерацією і фібриноїдним некрозом сполучнотканинних волокон.
Збудника знаходять вкрай рідко у вигляді поодиноких паличок. При недиференційованої лепрі в дермі виявляється інфільтрат з лімфоцитів, фібробластів і гістіоцитів. Збудника лепри частіше не знаходять.
Для лепри характерно розташування інфільтрату в усій толщe дерми з проникненням в підшкірну жирову клітковину. Від епідермісу він відділений тонким прошарком сполучної тканини. Епідерміс не змінений. Сальні і потові залози в області інфільтрату атрофовані.
Діагноз ставиться на підставі:
1. анамнезу (перебування в ендемічних зонах, контакт з лепрозними хворими) -
2. клінічної картини (лепроми, ураження внутрішніх органів, нервової системи) -
3. лабораторних даних (виявлення мікобактерій лепри в матеріалі зі слизової хрящової перегородки носа, в тканинному соку, отриманому при скарификации шкіри в області вогнищ ураження, в пунктаті периферичних лімфовузлів) -
4. серологічних реакцій - РБТЛ, ІМЛ, тест абсорбції флюоресцирующих лепрозних антитіл.
Лепру необхідно диференціювати з третинним сифілісом, туберкульозом шкіри (індуративний еритема Базена, скрофулодерма), лейшманіоз.
Гранулема складається переважно з епітеліоїдних і сполучнотканинних клітин і т.зв. «Бурих тел» Ганзена, утворених з гістіоцитів (що містять збудника у вигляді сигарних пачок), невеликої кількості плазматичних клітин і лімфоцитів. Паличка Ганзена може бути розташована і внеклеточно.
При туберкулоидной лепрі гістологічно виявляють гранульому, що складається з епітеліоїдних і гігантських клітин з дегенерацією і фібриноїдним некрозом сполучнотканинних волокон.
Збудника знаходять вкрай рідко у вигляді поодиноких паличок. При недиференційованої лепрі в дермі виявляється інфільтрат з лімфоцитів, фібробластів і гістіоцитів. Збудника лепри частіше не знаходять.
Для лепри характерно розташування інфільтрату в усій толщe дерми з проникненням в підшкірну жирову клітковину. Від епідермісу він відділений тонким прошарком сполучної тканини. Епідерміс не змінений. Сальні і потові залози в області інфільтрату атрофовані.
Діагноз ставиться на підставі:
1. анамнезу (перебування в ендемічних зонах, контакт з лепрозними хворими) -
2. клінічної картини (лепроми, ураження внутрішніх органів, нервової системи) -
3. лабораторних даних (виявлення мікобактерій лепри в матеріалі зі слизової хрящової перегородки носа, в тканинному соку, отриманому при скарификации шкіри в області вогнищ ураження, в пунктаті периферичних лімфовузлів) -
4. серологічних реакцій - РБТЛ, ІМЛ, тест абсорбції флюоресцирующих лепрозних антитіл.
Лепру необхідно диференціювати з третинним сифілісом, туберкульозом шкіри (індуративний еритема Базена, скрофулодерма), лейшманіоз.
Поділися в соц. мережах:
Лепра