Підгострий склерозуючий паненцефаліт (діагностика і диференціальна діагностика)

Діагностика. У встановленні діагнозу різних форм лейкоенцефаліти, перш за все розсіяного склерозу, дуже важливі дані анамнезу і клініки: малопомітне для хворого поступове або підгострий початок (в останньому випадку після перенесеної інфекції), молодий вік, поліморфна клінічна картина з переважанням ураження рухової системи, а також результати додаткових досліджень. У крові і цереброспінальній рідині виявляється підвищений вміст ліпідів, холестерину, фосфоліпідів, тригліцеридів (особливо Кефалінія і цереброзидів) - позитивна реакція Ланге (паралітичний тип).

При розсіяному склерозі знижена вібраційна чутливість (особливо в ногах). Позитивний тест «гарячої ванни» (поглиблення порушень і поява нових симптомів після купання у ванні при температурі 41 - 42 ° С).

Диференціальний діагноз доводиться проводити з пухлинами мозку, різними формами енцефалітів, амавротіческой ідіотією, деякими спадковими захворюваннями, адренолейкодістрофіей.

Демієлінізація може носити вогнищевий характер з утворенням бляшок і вогнищ склерозу значних розмірів, що здавлюють навколишні тканини мозку. Внаслідок цього, як і при пухлини, може розвинутися застій на очному дні і білково-клітинна дисоціація в цереброспинальной рідини. При комп`ютерної топографії виявляються вогнища просвітління внаслідок загибелі ділянок тканини (демиелинизации, гліозу).


Поділися в соц. мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
По темі:
Увага, тільки СЬОГОДНІ!