Медична сортування є розподіл поранених і хворих на групи за ознакою потреби в однорідних профілактичних та лікувально-евакуаційних заходах відповідно до медичних показань, встановленим обсягом допомоги на даному етапі медичної евакуації та прийнятим порядком евакуації.
Залежно від розв`язуваних завдань розрізняють 2 види медичного сортування:
1) внутріпунктовую-
2) евакуаційно-транспортну.
Внутріпунктовая сортування проводиться з метою розподілу поранених і хворих на групи для направлення у відповідні функціональні підрозділи даного етапу медичної евакуації та встановлення черговості їх напрямки в ці підрозділи. Евакуаційно-транспортна сортування є розподіл поранених і хворих на групи відповідно до евакуаційним призначенням, черговістю, способами і засобами подальшої їх евакуації.
Внутріпунктовая і евакуаційно-транспортна сортування часто здійснюються одночасно. Надання допомоги на етапі медичної евакуації закінчується проведенням евакуаційно-транспортної сортування.
На будь-якому етапі медичної евакуації (крім МПБ) в ході сортування поранених і хворих встановлюється їх потреба в санітарній обробці або ізоляціі- в наданні медичної допомоги на даному етапі або в подальшій евакуації. Розподіл поранених і хворих з зазначеним групам може проводитися одномоментно або в різний час в різних функціональних підрозділах даного етапу медичної евакуації.
Відповідно до нуждаемость в санітарній обробці або необхідністю ізоляції поранені і хворі розподіляються на наступні основні групи:
1) підлягають санітарній обробці (часткової або повної) -
2) підлягають ізоляціі-
3) не потребують санітарної обробки та ізоляції.
На етапі медичної евакуації, де поранені і хворі госпіталізуються, в обов`язковому порядку проводиться їх повна санітарна обробка.
За потреби в медичній допомозі поранені і хворі розподіляються на наступні групи:
1) які потребують медичної допомоги на даному етапі медичної евакуаціі-
2) не потребують медичної допомоги на даному етапі медичної евакуаціі-
3) мають важкі, не сумісні з життям поранення або захворювання.
Поранені і хворі, які потребують медичної допомоги на даному етапі медичної евакуації, розподіляються за місцем і черговості її надання ( "перев`язочна в першу чергу", "операційна в другу чергу" і т. Д.). Особливу обережність слід проявляти щодо осіб, які мають важкі, не сумісні з життям поранення і захворювання і потребують перш за все в проведенні заходів, що полегшують їх стан. При сумнівах у правильності оцінки тяжкості поранення або захворювання поранені і хворі повинні бути віднесені до групи потребують медичної допомоги.
Поранені і хворі, які не потребують медичної допомоги і отримали її на даному етапі, можуть бути розподілені на такі групи:
1) підлягають подальшій евакуаціі-
2) підлягають залишенню на даному етапі медичної евакуації для остаточного лікування або внаслідок тимчасової нетранспортабельності-
3) підлягають поверненню до своїх частин.
Поранені і хворі, які підлягають подальшій евакуації, при необхідності розподіляються на групи відповідно до їх евакуаційним призначенням, черговістю і способом евакуації, по вигляду використовуваних транспортних засобів.
Медична сортування здійснюється на основі визначення діагнозу поранення або захворювання і його прогнозу, тому носить діагностичний та прогностичний характер. В її проведенні повинні брати участь найбільш досвідчені лікарі. Медичне сортування доцільно проводити сортувальними бригадами у складі лікаря, двох медичних сестер, двох реєстраторів, ланки санітарів-носіїв. Результати сортування позначають спеціальними сортувальними марками і відмітками в медичних документах, що супроводжують пораненого (первинна медична картка, евакуаційний конверт, відомість на евакуйованих поранених і хворих).
Визначення поняття "медична евакуація", її цілі та призначення
Під медичною евакуацією розуміється сукупність заходів по доставці поранених і хворих з району виникнення санітарних втрат на медичні пункти і в лікувальні установи для своєчасного і повного надання медичної допомоги та лікування.
Шлях, по якому здійснюються винос і транспортування поранених і хворих в тил, називається шляхом медичної евакуації. Сукупність шляхів евакуації і розгорнутих на них етапів медичної евакуації та використовуваних санітарно-транспортних засобів, що забезпечують певну угруповання військ, отримала назву евакуаційного напрямку.
Евакуація поранених і хворих із підрозділів, медичних пунктів, ОМЕдб (ОМО) і лікувальних установ організовується відповідним вищестоящим начальником медичної служби і здійснюється підпорядкованими йому транспортними засобами. Такий порядок евакуації називається "евакуацією на себе". В окремих випадках начальник медичної служби може виробляти евакуацію поранених і хворих з підлеглих йому етапів медичної евакуації в тил своїми транспортними засобами, т. Е. "Від себе". Евакуація поранених на МПБ в разі його розгортання здійснюється транспортом МПБ, санітарними транспортерами, а також транспортом, виділеним командиром батальйону. На МПП евакуація поранених і хворих проводиться санітарним транспортом МПП- в необхідних випадках використовується і транспорт загального призначення. З МПП в ОМЕдб або ОМО поранені і хворі доставляються санітарним транспортом, а також виділеним командуванням транспортом загального призначення.
Починаючи з етапу кваліфікованої медичної допомоги (ОМЕдб, ОМО), евакуація поранених і хворих ведеться за призначенням, в спеціалізовані військові госпіталі.
Евакуація за призначенням - принцип медичної евакуації, при якому поранені і хворі направляються з етапів медичної евакуації в які надають кваліфіковану медичну допомогу польові госпіталі. Евакуація проводиться штатним санітарним транспортом медичної служби вищого ланки, а також транспортом загального призначення.
Використання для евакуації поранених і хворих авіаційного транспорту (санітарних і військово-транспортних літаків і вертольотів) - найбільш щадний вид медичної евакуації, при ньому різко скорочуються протипоказання до евакуації поранених і хворих, прискорюється доставка їх в спеціалізовані лікувальні установи для надання вичерпної медичної допомоги. У той же час використання авіаційного транспорту дозволяє при необхідності звільнити етапи медичної евакуації та забезпечити оперативне їх висунення за військами і розгортання на рубежах виникнення санітарних втрат.
Залізничний і водний санітарний транспорт використовується, як правило, для евакуації поранених і хворих з госпітальних баз за межі фронту.
Для спостереження за станом поранених і хворих під час евакуації і надання їм у разі потреби медичної допомоги їх повинен супроводжувати медичний персонал.
Основоположні принципи сучасної системи етапного лікування з евакуацією за призначенням