Прогресуюча трубна вагітність

Патогенетично виправдано виділення трьох основних варіантів трубshy-ної вагітності: прогресуюча вагітність, трубний аборт, разshy-рив труби.

Відео: Прогресуюча трубна вагітність в истмическом відділі ..

Клініка і діагностика прогресуючої трубної вагітності. Своєчасна діагностика прогресуючої трубної вагітності дуже важлива, хоча представляє істотні труднощі.

Прогресуюча трубна вагітність має ті ж симптоми, що і маточshy-ва: сумнівні, т. Е. Суб`єктивні (затримка менструації, нудота, блювота, зміна смаку і нюху) і ймовірні (нагрубання молочних залоз, появshy-ня виділень при натисканні на соски, який вважається можливим лише у родили) ознаки вагітності з боку статевих органів.

При гінекологічному огляді виявляють ціаноз малих статевих губ, піхви і шийки. Дворучне гінекологічне дослідження може указиshy-вать на деяке збільшення матки і розм`якшення перешийка. Однак матка менше, ніж повинна бути відповідно до терміну затримки менструації. При піхвовому дослідженні руху за шийку матки безболісні. Зліва чи справа в області придатків може визначатися витягнуте овоідную освіту, трохи хворобливе при пальпації. Склепіння глибокі. Виділення слизові. Тест на вагітність позитивний.

Для уточнення діагнозу вдаються до додаткових методів ісслеshy-нання: трансвагинальной ехографіі- визначенням концентрації ХГ в крові в дінаміке- гідролапароскопія або лапароскопії.

УЗД, як правило, дозволяє виключити маткову вагітність, так як плодове яйце в матці не візуалізується. У проекції придатків матки при малих термінах вагітності може, крім яєчника, опредеshy-ляться негомогенное освіту. Однак на ранніх термінах вагітності помилки в діагностиці прогресуючої трубної вагітності не ісклюshy-чени. У таких випадках вдаються до визначення ХГ в крові, рідше в сечі. Кількість ХГ в крові при позаматкової вагітності понижена в сравshy-рівняно з таким при матковій. Велике значення в діагностиці прогресshy-сірующей позаматкової вагітності має кількісне виявлення в крові р-субодиниці ХГ в динаміці. При маткової вагітності кожні два дні кількість його в крові зростає в два рази, а при позаматкової збільшується лише незначно. Діагноз прогресуючої трубної вагітності можна встановити, при лапароскопії: в одному з відділів труби видно синювате потовщення. Однак і при візуалізації труби возshy-можна діагностичні помилки, які визначаються або малим сроshy-ком вагітності, або її локалізацією в інтерстиціальному відділі.

Відео: Жити Здорово! Позаматкова вагітність