Пухлина вільмса

Відео: Пухлина Вільмса. Діагностика і лікування

Пухлина Вільмса - це злоякісна «дитяча» пухлина нирок, яка може розвинутися у плода під час вагітності і не викликати симптомів протягом довгих років після народження малюка. Її ще називають нефробластома. Це спадкове захворювання, яке припадає на 1 з 10 000 новонароджених. Діагностується воно зазвичай у віці від 2 до 5 років, набагато рідше - у дітей більш старшого віку і вкрай рідко (0,9% з усіх пацієнтів) - у дорослих. Причини розвитку цієї пухлини невідомі, хоча часто грає роль генетична аномалія. Формується найчастіше в одній нирці, дуже рідко вражаючи обидва органа.Как її можна виявити? Батькам слід звернути особливу увагу і обстежити малюка при наступній клінічній картині: - больові синдроми в області живота ребенка-- різко виражене збільшення розмірів жівота-- поява крові в моче-- лейкоцитурія і протеїнурія (виявлення лейкоцитів і білків в аналізі сечі) - гіпертензія-- зниження маси тела-- анорексія-- постійна трохи підвищена температура тела-- кишкова непроходімость-- дихальна недостатність - коли опух ль Вільмса досягає значних размеров..ДіагностікаДля діагностики цієї пухлини дитина проходить ряд множинних лабораторних обстежень. Обов`язково здати клінічний аналіз крові, загальний тест сечі, безліч інших аналізів крові, функціональні проби нирок, рентгенологічне дослідження органів грудної клітини, УЗД, КТ і МРТ, венографія - при підозрі на проростання пухлини в порожнисту вену і деякі другіе.СтадііПроцесс розвитку пухлини Вільмса умовно ділиться на п`ять стадій: I стадія - пухлина обмежена ниркою і зазвичай не проростає капсулу. Видалити її без розриву капсули - головне завдання лікарів на цій стадіі.II стадія - пухлина поширюється за межі капсули нирки, може бути повністю вилучена. Пухлинні клітини можуть виявлятися в параренальной клетчатке.III стадія - пухлина виходить за межі нирки і вражає очеревину, на цій стадії видалити її невозможно.IV стадія - пухлина з потоком крові метастазує в інші органи: легені, печінку, кістки, головний мозг.V стадія - пухлина Вільмса вражає обидві почкі.Леченіе опухоліТактіка лікування захворювання визначається з урахуванням віку дитини, оцінки стадії захворювання і особливостей гістологічної будови опухолі.Основной принцип лікування зазвичай комплексний - хірургічне вмешат ельство, хіміотерапія і радіотерапія. Інтенсивність терапії залежить від віку дитини. Основний метод лікування - хірургічне втручання, при односторонній пухлини проводиться трансперитонеальний нефректомія, при двосторонньої - двостороння резекція в межах здорових тканин. Радіотерапія є хорошим додатковим засобом до хірургії в передопераційний і післяопераційний періоди, оскільки пухлина Вільмса є досить радіочутливих. Післяопераційна радіотерапія проводиться у всіх дітей на всіх стадіях (виключається тільки перша стадія для дітей, віком до 2-х років). Хіміотерапія використовується для лікування всіх хворих будь-якого віку і будь-якій стадії заболеванія.Самий сприятливий прогноз буде для дітей, молодше двох років з масою пухлини менше 250 грам. Наявність неприємних гістологічних ознак і рецидиви погіршують прогноз. Поєднання всіх методів лікування значно подовжує роки життя дітей навіть при прогресивному зростанні пухлини, проте лікування тривалий і становить довгі роки.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!