Косоокість

косоокістю

(синоніми гетеротропія, стробізм) Називається патологія органів зору, при якій при погляді прямо періодично або постійно виявляється відхилення одного або обох очей в будь-яку сторону.

ТРОХИ АНАТОМІЇ

У нормі очі у людини розташовуються симетрично і рухаються синхронно. При цьому зображення розглянутого предмета фокусується в центральній області кожного ока. Інформація від кожного ока надходить в кору головного мозку, де відбувається формування загального бінокулярного (просторового) зображення. При косоокості бінокулярний зір неможливо, тому щоб «виправити» двоїння зображення мозок виключає інформацію, що отримується від ока, що косить. Тривало існуюче косоокість супроводжується поступовим погіршенням гостроти зору ока, що косить і вимиканням його з глядацького процесу (амбліопія).

Косоокість у дітей виявляється дуже часто (у 2% всіх новонароджених), це пов`язано з особливостями розвитку органу зору у дітей. У більшості немовлят до 6-місячного віку косоокість проходить самостійно. Ризик розвитку цієї патології вище у тих дітей, батьки яких також страждали косоокістю.

Класифікація

Відео: Чи можна вилікувати косоокість у дорослих? І.Е. Азнаурян

Розрізняють декілька видів косоокості:

• в залежності від часу виникнення патології косоокість може бути вродженим або набутим;
• відхилення очей можуть відбуватися в горизонтальній площині (езотропія, або сходяться косоокість, і екзотропія, або розходиться косоокість) і у вертикальній площині (гіпертропія, якщо око відхилений догори, і гіпотропія, якщо око відхилений донизу);
• в залежності від причини виникнення косоокість буває співдружніх або паралітичним;
• за характером прояву косоокість може бути періодичним або постійним;
• в залежності від залучення одного або обох очей розрізняють одностороннє або переміжне (альтернуюча) косоокість.

Причини і симптоми хвороби

Причини виникнення косоокості різноманітні, основне значення мають висока або середня ступінь аметропії, різке зниження гостроти зору на одному оці, а також аномалії розвитку м`язів очі, перенесені травми, паралічі окорухових нервів, деякі інфекційні захворювання, перенесені стреси і психічні травми.

Відео: Непостійне косоокість Приховане косоокість Простий метод діагностики кавер тест

косоокість співдружностізазвичай виникає в дитячому віці, косити можуть поперемінно обидва ока, при цьому величина відхилення очей від центрального положення приблизно однакова. Обсяг рухів очних яблук зберігається повністю, двоїння відсутня.

Причиною розвитку содружественного косоокості в більшості випадків є аметропії (астигматизм, короткозорість, далекозорість), також патологія розвивається при різкому зниженні зору, захворюваннях ЦНС, сітківки та зорового нерва.

паралітична косоокістьвиникає в будь-якому віці в результаті травматичного або токсичного ураження м`язів, що відповідають за рух ока. При паралітичним косоокості обмежені або відсутні руху одного ока в тому напрямку, за яке відповідає уражена м`яз, спостерігається двоїння зображення, запаморочення, голова хворого може бути відхилена в бік ураженої м`язи.

ДЛЯ ДОПИТЛИВИХ

У дітей іноді спостерігається уявне косоокість, ілюзія відхилення очей обумовлена особливостями анатомічної будови і розташування органу зору. При уявному косоокості бінокулярний зір збережено, двоїння немає, тому лікування таких дітей не потрібно.

діагностика

Відео: Косоокість - операція з усунення, хірург - професор Чернишова Світлана Гаврилівна

Для виявлення косоокості лікар-офтальмолог проводить комплексне обстеження, що включає ретельний збір анамнезу, зовнішній огляд очей, дослідження очного дна, зорових функцій, визначення кута відхилення (величини девіації).

лікування

Кінцевою метою при лікуванні косоокості є відновлення бінокулярного зору і нормального положення очей (ортотропія).

ЦЕ ТРЕБА ЗНАТИ!

Думка про те, що косоокість може пройти саме по собі, помилкове. Прогноз при косоокості прямо залежить від того, наскільки рано виявлено захворювання і як швидко було розпочато адекватне лікування. Відсутність лікування загрожує розвитком серйозних ускладнень.

Лікування косоокості може бути терапевтичним або хірургічним. Терапевтичне лікування повинно бути регулярним і тривалим, хірургічну корекцію косоокості проводять після закінчення формування очі (не раніше ніж в 18-20 років). Хірургічне лікування усуває лише косметичний недолік, після нього буде потрібно виконувати комплекс спеціальних вправ.

профілактика

Дуже важливо раннє обстеження і своєчасна терапія відхилень, а також організація зорових навантажень в дитячому і дорослому віці.