Невралгія трійчастого нерва

Відео: Жити Здорово! Невралгія трійчастого нерва

Короткий опис

Невралгія трійчастого нерва - захворювання, що характеризується нападами сильної лицьовій болі в зонах проходження однієї або більше гілок трійчастого нерва, часто провокується дотиком до шкіри курковий зон. Куркові зони - ділянки шкіри губ, носо-губних складок, крил носа, брів, легкий дотик до яких провокує напад болю, а сильний тиск полегшує розвинувся больовий пріступ.Преобладающій вік розвитку невралгії трійчастого нерва - старше 40 років, пік захворюваності - 60 років, жінки хворіють чаще.Фактори ризику невралгії трійчастого нерва. Перенесені інфекційні захворювання.

Звуження кісткових каналів, внаслідок склерозування тканини, через які в порожнину черепа входять гілки трійчастого нерва. Порушення прикусу з постійною травматизацією в щелепно суглобі. Запалення зубної м`якоті, пульпіт.

Етіологія

Найбільш часта причина - здавлення трійчастого нерва артеріями або венами задньої черепної ямки, судинної петлею при наявності судинних аномалійСдавленію також можуть піддаватися гілки трійчастого нерва, що проходять через кісткові канали (звуження останніх може бути обумовлено, наприклад, хронічними запальними процесами в суміжних областях - карієс, синусити ) У рідкісних випадках захворювання обумовлено пухлинами мостомозжечкового області (наприклад, менінгіоми) або V пари черепних нервів, розсіяним склерозом.

клініка

Каталізатором нападу невралгії трійчастого нерва можуть послужити: жувальні рухи, нервова збудженість, розмова і просто, дотик до шкіри ліца.Перед початком нападу невралгії трійчастого нерва можуть спостерігатися: свербіж і печіння ділянок шкіри на обличчі, «електричний струм», іноді з великою інтенсивністю. під час нападу: • Наростаюча різкий біль в половині обличчя.

• Судома однієї половини обличчя. • Відкритий рот, причому його неможливо закрити.

• Мимовільні жувальні рухи або прицмокування. • сльозотеча, посилена секреція носової слизу.

• Металевий присмак у рту.Короткіе (до 1-2 хвилин) напади інтенсивних болів в щоці, верхньої та нижньої щелепи, рідше в надбрів`я, болю носять переважно односторонній характер (менше 4% - двосторонній) Прийом їжі, розмова, охолодження провокують больовий пріступПораженіе зазвичай обмежується однією або двома гілками (частіше верхньощелепної і нижнечелюстной) трійчастого нерваСохраненіе нормальної чутливості в зоні болезненностіПріступи рідко бувають по ночамВозможен больовий тик (зморщування особи від болю) Почервоніння ліцаСлез теченіеСлюнотеченіеЖженіе

лікування

З`ясування причини больового синдрому (дослідження ЛОР-органів, стоматологічне обстеження) Після діагностики показано проведення лікарської терапії, в разі неефективності проводиться хірургічне лікування (зазвичай через 3-4 тижні) .Препарат вибору - карбас по 400-1200 мг / сут. Під час лікування необхідно періодично досліджувати функції печінки і проводити аналізи крові.

Препарат протипоказаний в перші 3 місяці вагітності. Фенітоїн по 300-600 мг.

Баклофен по 10-80 мг / сут- починають з 5-10 мг (в якості допоміжної терапії з фенітоїном або карбамазепіном). Амітриптилін або тразодон перед сном (або в невеликих дозах - вдень) Оперативне лікування: мікрохірургічна декомпресії V пари черепних нервів на їх виході зі ствола мозку (ефективна в 73% випадків), периферична блокада або перерізання V пари черепних нервів проксимальніше вузла Гассер, периферичний руйнування нерва, кріохірургічні методи, діатермокоагуляція, високочастотне випромінювання.



Увага! Описане лікування не гарантує позитивного результату. Для більш надійної інформації ОБОВ`ЯЗКОВО проконсультуйтеся у фахівця.

прогноз

При відсутності рецидивів прогноз хороший. У 70% випадків вдається усунути больовий синдром прийомом карбамазепіну.