Оперізуючий лишай

Відео: Оперізуючий лишай. Лікування оперізувального лишаю. Клініка і діагностика оперізуючого лишаю.

Короткий опис

Оперізуючий лишай - захворювання, що представляє собою реактивацію дрімає вірусної інфекції.

Етіологія

Збудник - вірус вітряної віспи (вірус герпесу 3 типу). Поза загостренням локалізація вірусу - корінці спинномозкових нервів. Оперізуючий лишай протікає з ураженням задніх корінців спинного мозку і міжхребцевих нервових вузлів, лихоманкою, інтоксикацією і бульбашкової висипом по ходу чутливих нервів.

Епідеміологія

Основні шляхи передачі вірусу аналогічні таким при вітряної віспи - повітряно-крапельний і контактний (через відокремлюване бульбашок). Захворюванню притаманна сезонність - захворюваність зростає в холодні місяці. При контакті з хворим на оперізувальний лишай може відбуватися зараження дітей вітряної оспой.Развітіе захворювання розглядають як результат реактивації вірусу, у осіб, які перехворіли на вітряну оспой- пускові механізми реактивації залишаються невивченими, але до групи ризику відносять пацієнтів з імунодефіцитами, пухлинами, які отримали різні травми, і наркоманів

клініка

Характерні гострий початок, лихоманка, різко виражені пекучі болі в місці майбутніх висипань. Висипання з`являються по ходу окремих чутливих нервів у вигляді нечітких рожевих плям (3-5 см), на тлі яких через 18-24 годин утворюються групи хворобливих бульбашок. Найбільш часто ураження локалізуються на грудній клітці, але також можуть розташовуватися по ходу будь-якого чутливого нерва і, як правило, з одного боку.

Висипання зникають протягом 2-4 тижнів, біль може зберігатися протягом тижнів і месяцев.Глазная форма оперізуючого лишаю: характерно особливо важкий перебіг, супроводжується ураженням трійчастого вузла.

Висипання локалізуються по ходу гілок трійчастого нерва - на слизових оболонках ока, носа, на шкірі особи-часто в процес залучено очне яблоко.Гангренозная (некротична) форма оперізуючого лишаю проявляється глибокими ураженнями шкіри з утворенням рубців.

Будь-яка з форм оперізуючого лишаю може супроводжуватися ураженням вегетативних вузлів нервової системи з розвитком незвичайних для оперізуючого лишаю ознак (затримка сечовипускання, запори або діарея) .Опоясивающій лишай може бути одним з перших ознак ВІЛ-інфекції.

Часто у таких хворих розвивається оперізуючий лишай з розповсюдженним ураженням шкіри, що нагадує за клініці вітряну віспу.

Диференціальний діагноз

Діагноз ставиться на підставі проявів захворювання. Методи дослідження рідко бувають необхідні

профілактика

Дозвіл висипу, як правило, відбувається протягом 14-21 дня. Болі можуть зберігатися кілька тижнів. Ускладнення рідкісні.

лікування

Противірусні засоби при застосуванні протягом 48 годин після появи висипки прискорюють її дозвіл і усувають симптоми захворювання, у гострій фазі зменшують болі, абсолютно показані при супутніх важких захворюваннях і ураженні очей. Ацикловір по 800 мг 5 р / добу через кожні 4 години (за винятком ночі) 7-10 днів або Фамцикловір по 500-750 мг 3 р / добу всередину протягом 7 днейПарацетамол, диклофенак - при боляхСульфадіазін срібла - місцево при нагноєнні сипіІдоксурідін - очні краплі, пріпораженіі очей.

Увага! Описане лікування не гарантує позитивного результату. Для більш надійної інформації ОБОВ`ЯЗКОВО проконсультуйтеся у фахівця.