Пухирчатка

Відео: cs @ df Рослина Пухирчатка Негативний тиск в ловчих бульбашці засмоктує комах лич

Короткий опис

Пухирчатка супроводжується появою на здоровій шкірі або слизових оболонках пухирів, що мають схильність до розповсюдження і сліянію.Пузирчатка виникає в будь-якому віці, але частіше страждають особи 40-60 років, жінки хворіють частіше, ніж чоловіки.

клініка

Вульгарна (звичайна) пухирчатка - на нормальній шкірі або слизових оболонках з`являються поодинокі бульбашки, що досягають іноді величини волоського горіха, з прозорим, поступово мутнеющего, рідко кров`яним вмістом. Одні бульбашки спадаються, і вміст їх зсихається в кірки, інші розриваються і утворюють із`язвленія.Себорейная (еритематозна) пухирчатка Сеніру-Ашера починається частіше на обличчі, спині, грудях або волосистої частини голови.

З`являються бульбашки невеликих розмірів, швидко зсихаються в сірувато-жовтуваті скоринки, по знятті яких виявляють раневую поверхность.Пузирчатка [пемфигус]: пухирчатка порожнини рота і кінцівок - висипання на пальцях рук і ніг, долонях і подошвах- часто супроводжується появою болючих пухирів, виразкою слизової оболонки щік і мови, невеликий ліхорадкой- збудник - вірус Коксакі.

діагностика

Діагностика пухирчатки здійснюється лікарем-дерматологом і заснована на сукупності результатів огляду, цитологічного, гістологічного і імунологічного обстежень. При всіх формах пухирчатки відзначають відкладення імуноглобулінів G в поверхневих шарах шкіри.

лікування

Для лікування пухирчатки застосовують гормони, наприклад, преднізолон всередину і на область ураження місцево - бетаметазон. Пухирчатка є одним з небагатьох захворювань, при яких призначення гормонів виробляється за життєвими показаннями, а існуючі протипоказання в цих випадках стають відносними. Припиняти прийом гормонів або знижувати їх добову дозу рекомендують дуже обережно і поступово.

Так, при лікуванні пухирчатки в міру настання явного поліпшення добову дозу гормону поступово знижують, приблизно 1 раз в 4-5 днів на 2,5-5 мг преднізолону до тих пір, поки не буде досягнута мінімальна підтримуюча ефективна доза гормону, введення якої забезпечує ремісію заболеванія.Комбінірованное застосування цитостатичних препаратів, імуносупресивних (сандиммун) препаратів з гормонами дозволяє в більш короткі терміни і при менших добових дозах гормонів домогтися гарних результатів у лікуванні пухирчатки.

Азатіоприн застосовують в 2-4 прийоми за добу в комбінації з гормонами. Метотрексат застосовують 1 раз в тиждень.

Сандімун для лікування хворих істинної пухирчатка застосовують в комплексі з гормонами, причому добова доза гормонів при цьому зменшується в 3-4 рази і відповідає 25-50 мг преднізолону. Перші 2 дні для оцінки переносимості препарату сандиммун призначають у половинній дозі, в подальшому добову дозу поділяють на 2 прийоми, вранці і ввечері з інтервалом 12 годин.

Зниження добової дози Сандімуну починають після загоєння наявних виразок. Повне очищення шкірних покривів не повинно вважатися остаточною метою лікування.

Після досягнення ремісії хворому далі слід приймати мінімальну ефективну підтримуючу дозу Сандімуну, яка повинна підбиратися індивідуально. В такому дозуванні препарат можна тривалий час (2-4 місяці) використовувати в якості підтримуючої терапії.

Для додаткового лікування пухирчатки успішно застосовують методи очищення крові - гемосорбція, плазмаферез. Ефект гемосорбції пояснюється можливістю видалення імуноглобулінів, циркулюючих імунних комплексів та інших хвороботворних компонентів.

Гемосорбцію можна проводити пацієнтам, які мають тяжкі супутні захворювання (цукровий діабет, гіпертиреоз, атеросклероз і ін.).

Плазмаферез - переливання плазми з інтервалом 7-14 днів. При кожній процедурі віддаляється від 500 до 2000 мл плазми і натомість її вводиться свіжа плазма донора або плазмозамінник.

Таким чином відбувається видалення з крові хворих пузирчаткой циркулюючих імунних комплексов.Фотохіміотерапія: сутність методу полягає в інактивації клітин крові за допомогою G-метоксипсоралена в поєднанні з ультрафіолетовим опроміненням клітин крові і повторним введенням їх в кров`яне русло.

Результативність методу висока за рахунок очищення крові від токсичних речовин, іммуноглобулінов.Для профілактики порушень електролітного балансу застосовують препарати калію, кальцію

Увага! Описане лікування не гарантує позитивного результату. Для більш надійної інформації ОБОВ`ЯЗКОВО проконсультуйтеся у фахівця.

прогноз

Пухирчатка протікає тривало, роками, з періодами стихання і загострення.