Цитарабін (Citarabinum)
Синоніми: Алексан, Цитарабін-Ленс, Цітозар, Цітонал.
Фармакологічна дія. Цитостатична. Відноситься до групи антиметаболітів, має противолейкозной активністю. Біохімічний механізм дії пов`язаний з пригніченням біосинтезу ДНК. Протіволейкозних активність препарат набуває після його фосфорилювання, що протікає в мієлобласти, лімфобластів, лімфоцитах, в меншій мірі в гранулоцитах, еритроцитах, тромбоцитах. Пригнічує костномозговое кровотворення. Препарат дезамінується і виводиться з організму.
Показання до застосування. Гострі лейкози (переважно нелімфобластні форми) і бластні кризи хронічногомієлолейкозу.
Спосіб застосування та дози. Вводять внутрішньовенно (крапельно або повільно струминно), підшкірно або інтратекально (інтралюмбально). Добова доза - 100 мг / м2, курсова доза при всіх шляхах введення - 500-1 000 мг. У хворих похилого віку або зі зниженими резервами кровотворення застосовують 50-75 мг / м2. Безпосередньо перед вживанням вміст флакона розчиняють фізіологічним розчином хлориду натрію або водою для ін`єкцій (для внутрішньовенного введення в 400 мл, для підшкірного і інтратекального в 1 мл). Внутрішньовенно добову дозу (100 мг / м2) вводять у вигляді двох крапельних трансфузій повільно (3 ч) з інтервалом 10 год. Добова доза препарату можна вводити у вигляді безперервної внутрішньовенної інфузії протягом 24 год. Під шкіру вводять по 20 мг / м2 2 3 рази на добу. Призначають щодня протягом 4-7 днів (максимально 10 днів). Інтратекально для профілактики нейролейкоз препарат вводять 1 раз в 3 дня протягом 15 днів в одноразовій дозі 20 мг / м2 (зазвичай у поєднанні з метотрексатом у дозі 12,5 мг / м2). Для визначення індивідуальної переносимості препарату в цих випадках можна поступово підвищувати разову дозу з 3 мг / м2 до 20 мг / м2. Проводять 4-7 курсів з інтервалами 10-14 днів. Іноді застосовують самостійно або в комбінації з іншими цитостатичними засобами (циклофосфан, вінкристин, L-аспарагиназа, рубомицин, карміноміцін) і преднізолоном. Лікування проводять під контролем числа лейкоцитів в периферичної крові (щодня або через день), функції кісткового мозку (до і після кожного курсу терапії), печінки (не рідше одного разу в тиждень), видільної функції нирок (до початку і після закінчення курсу терапії) .
Побічна дія. Це може означати лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія, мегалобластоз, нудота, блювота, втрата апетиту, біль в животі, діарея, запалення і виразка слизової оболонки порожнини рота, тромбофлебіти, порушення функції печінки, рідше - нирок. В цьому випадку слід зменшити дозу або відмінити препарат.
Протипоказання. Індивідуальна непереносимість препарату, пригнічення кісткового мозку, тяжкі порушення функції печінки і нирок, вагітність.
Форма випуску. Ліофілізований порошок по 0,1 г у флаконах, в упаковці - 10 штук.
Умови зберігання. При температурі не вище + 5 ° С.
Термін придатності 2 роки.
Синоніми: Алексан, Цитарабін-Ленс, Цітозар, Цітонал.
Фармакологічна дія. Цитостатична. Відноситься до групи антиметаболітів, має противолейкозной активністю. Біохімічний механізм дії пов`язаний з пригніченням біосинтезу ДНК. Протіволейкозних активність препарат набуває після його фосфорилювання, що протікає в мієлобласти, лімфобластів, лімфоцитах, в меншій мірі в гранулоцитах, еритроцитах, тромбоцитах. Пригнічує костномозговое кровотворення. Препарат дезамінується і виводиться з організму.
Показання до застосування. Гострі лейкози (переважно нелімфобластні форми) і бластні кризи хронічногомієлолейкозу.
Спосіб застосування та дози. Вводять внутрішньовенно (крапельно або повільно струминно), підшкірно або інтратекально (інтралюмбально). Добова доза - 100 мг / м2, курсова доза при всіх шляхах введення - 500-1 000 мг. У хворих похилого віку або зі зниженими резервами кровотворення застосовують 50-75 мг / м2. Безпосередньо перед вживанням вміст флакона розчиняють фізіологічним розчином хлориду натрію або водою для ін`єкцій (для внутрішньовенного введення в 400 мл, для підшкірного і інтратекального в 1 мл). Внутрішньовенно добову дозу (100 мг / м2) вводять у вигляді двох крапельних трансфузій повільно (3 ч) з інтервалом 10 год. Добова доза препарату можна вводити у вигляді безперервної внутрішньовенної інфузії протягом 24 год. Під шкіру вводять по 20 мг / м2 2 3 рази на добу. Призначають щодня протягом 4-7 днів (максимально 10 днів). Інтратекально для профілактики нейролейкоз препарат вводять 1 раз в 3 дня протягом 15 днів в одноразовій дозі 20 мг / м2 (зазвичай у поєднанні з метотрексатом у дозі 12,5 мг / м2). Для визначення індивідуальної переносимості препарату в цих випадках можна поступово підвищувати разову дозу з 3 мг / м2 до 20 мг / м2. Проводять 4-7 курсів з інтервалами 10-14 днів. Іноді застосовують самостійно або в комбінації з іншими цитостатичними засобами (циклофосфан, вінкристин, L-аспарагиназа, рубомицин, карміноміцін) і преднізолоном. Лікування проводять під контролем числа лейкоцитів в периферичної крові (щодня або через день), функції кісткового мозку (до і після кожного курсу терапії), печінки (не рідше одного разу в тиждень), видільної функції нирок (до початку і після закінчення курсу терапії) .
Побічна дія. Це може означати лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія, мегалобластоз, нудота, блювота, втрата апетиту, біль в животі, діарея, запалення і виразка слизової оболонки порожнини рота, тромбофлебіти, порушення функції печінки, рідше - нирок. В цьому випадку слід зменшити дозу або відмінити препарат.
Протипоказання. Індивідуальна непереносимість препарату, пригнічення кісткового мозку, тяжкі порушення функції печінки і нирок, вагітність.
Форма випуску. Ліофілізований порошок по 0,1 г у флаконах, в упаковці - 10 штук.
Умови зберігання. При температурі не вище + 5 ° С.
Термін придатності 2 роки.
Поділися в соц. мережах:
L-аспаргіназа