Трофічна виразка

Відео: трофічна виразка лікування

Короткий опис

Трофічна виразка - це дефект шкіри або слизової оболонки, що виникає в результаті порушення харчування тканин.

Етіологія

Розвитку трофічної виразки можуть сприяти великі ушкодження шкіри (рани, пролежні), опіки, відмороження, хімічні і променеві ушкодження. Хвороби обміну речовин (цинга, цукровий діабет, дифузні захворювання сполучної тканини, хвороби крові, неспецифічні (наприклад, рожа) або специфічні інфекції (туберкульоз, сифіліс, лепра) можуть ускладнюватися утворенням трофічних виразок.

клініка

Ускладнення трофічної язвиЕкземаЦеллюлітНагноеніеГрібковое пораженіеРожістое воспаленіеОтек шкіри і підшкірної жирової клітковини голеніТромбофлебітВоспаленіе надкостніциАртроз гомілковостопного сустава.Озлокачествленіе

профілактика

Профілактика трофічної виразки полягає в ранньому лікуванні захворювань, що є причиною утворення трофічної виразки (хронічної венозної та артеріальної недостатності), попередженні травм, особливо в областях з порушеним кровообігом, носінні спеціального взуття, еластичного бинта (у хворих з варикозним розширенням вен), раціональному працевлаштуванні хворих .

діагностика

Діагностика трофічної виразки здійснюється лікарем-терапевтом. Особливу увагу звертають на дослідження судин кінцівки (поверхневих і глибоких вен, артерій) за допомогою функціональних (реовазографія, реоплетизмографія), ультразвукових (доплерографія) методів дослідження, інфрачервоної термографії, ангіографії (флебо- і артериографии). Проводять визначення цукру крові, реакцію Вассермана, а також цитологічне і бактеріологічне дослідження. Важливе місце в діагностиці відводиться біопсії країв і дна виразки. Матеріал беруть з кількох ділянок, нерідко повторно.

лікування

Програма лікування трофічних виразок базується на принципі етапності. Реалізуючи лікувальні підходи до трофічної виразки, необхідно дотримуватися принципів: 1. Від простого до складного.

2. Від дешевого до більш дорогому.

Фаза мокнутия характеризується рясним раневим виділенням. У цій фазі головними завданнями місцевого лікування трофічних виразок є видалення відмерлих тканин і очищення виразки від хвороботворних мікробів.

1. Еластична компресія - щодня змінюваний багатошаровий бандаж з еластичних бінтов2.

Медикаментозне лікування - антибіотики широкого спектру дії, нестероїдні протизапальні засоби (диклофенак, кетопрофен), внутрішньовенного вливання антиагрегантів (реополіглюкін з пентоксифіліном), антиалергічна терапія (супрастин, тавегіл) .3.

Місцеве лікування - щоденний двох-триразовий туалет виразки антисептичним розчином (еплан, диоксидин, хлоргексидин, Цитеал, слабкий розчин марганцівки або фурациліну, відвари ромашки або череди), мазеві пов`язки (левосин, льовомеколь, діоксіколь та ін.), Спеціальні сорбирующие пов`язки (карбонет ).

4. Гемосорбція (очищення крові) В фазу поділу клітин, що характеризується початком загоєння трофічної виразки і дозріванням сполучнотканинного рубця, необхідно надійно захистити рубець від можливого зовнішнього механічного пошкодження.

1. Еластична компресія - щодня змінюваний багатошаровий бандаж з еластичних бінтов2.

Медикаментозне лікування - антиоксиданти (токоферол і ін.), Загоюють препарати (актовегін, солкосерил).

3. Місцеве лікування - куріозін, ранові покриття (аллевін, альгипор, альгимаф, гешіспон, свідерм).

4. Ультрафіолетове або лазерне опромінення аутокрові.

Для прискорення загоєння (особливо при великих трофічних виразках) високоефективні різні біологічні плівки (аллокожі, ксеношкіри) .1.

Еластична компресія - постійний еластичний бандаж з еластичних бинтів (зміна через 5-7 днів) або медичного трикотажу II-III компресійного класса.2.

Медикаментозне лікування - згідно причин заболеванія.3.

Місцеве лікування - ранові покритія.После загоєння трофічної язви1.

Еластична компресія - медичний трикотаж II-III компресійного класса.2.

Медикаментозне лікування - тривалий курс венотонізірующі` (детралекс протягом 6 і більше місяців) .3.

Хірургічне лікування (за показаннями) 4. Фізіотерапевтичне лікування.

6. Санаторно-курортне лікування.



Увага! Описане лікування не гарантує позитивного результату. Для більш надійної інформації ОБОВ`ЯЗКОВО проконсультуйтеся у фахівця.

прогноз

Прогноз за відсутності адекватного лікування трофічних виразок майже завжди несприятливий. Прогноз значно поліпшується при корекції порушень артеріального і венозного кровообігу кінцівки.