Хейліт (заєда)

Відео: Читаємо хвороби по губах

Короткий опис

Хейліт (Заєда) - запалення губ з ураженням як власне слизової оболонки, так і червоної облямівки. Під збірним терміном "хейліт" об`єднують самостійні захворювання губ, а також ураження губ як ознака інших захворювань слизової оболонки рота, шкіри, деяких порушень обміну і др.Постоянное вплив на губи зовнішнього середовища з перепадами температури, підвищена небезпека інфекції, участь їх в процесі харчування , вплив на губи екологічно несприятливих, а часто шкідливих речовин, забивання залоз губною помадою призводить до лущення, зморшках, тріщин і втрати кольору. Найчастіше, при приєднанні інфекції, виникають запальні захворювання губ - хейлітов.

клініка

Ексфоліативний хейліт - захворювання тільки червоної облямівки губ, що супроводжується лущенням. Ексфоліативний хейліт частіше зустрічається у жінок. Серед причинних факторів виділяють порушення функції нервової системи - тривога, депресія.

Крім того, встановлено зв`язок між підвищеною функцією щитовидної залози і ексфоліатівним хейлітом. В останні роки в розвитку ексфоліативного хейліту визнається роль спадковості і змін в імунній системі.

Уражається тільки червона облямівка губ. Чи не відзначається поширення процесу на слизову оболонку, шкіру.

Зберігаються вільними від поразки частина червоної облямівки губ, що межує зі шкірою, і область кутів рота. При сухій формі хворих турбує сухість губ, іноді печіння, поява лусочок, які зазвичай скусивают.

Такий стан триває роками. При огляді визначається наступне: одна губа або обидві сухі, є лусочки, які в центрі щільно спаяні з червоною облямівкою, краю їх підняті.

Після видалення лусочок ерозії як правило не виникають, відзначається лише осередок яскравого почервоніння. Через 5-7 днів лусочки, що нагадують слюду, утворюються знову.

Перебіг захворювання тривалий, без схильності до самолікування. Ексудативна форма ексфоліативного хейліту характеризується вираженою хворобливістю, набряком губи, наявністю рясних корок, що ускладнюють мова, прийом їжі.

Гландулярний хейліт - захворювання губ, обумовлене або вродженим, або придбаним розростанням малих слинних залоз і їх інфікуванням. У розвитку гландулярного хейлита провідне значення має спадкова аномалія малих слинних залоз.

До провокуючих чинників відносять зубний камінь, запальні захворювання пародонту, карієс зуба та інші захворювання, які сприяють інфікуванню через розширені отвори вивідних проток слинних залоз. Також інфікування може відбуватися токсинами мікроорганізмів порожнини рота, продуктами їх розпаду і вірусами.

Гландулярний хейліт розвивається переважно в осіб у віці старше 30 років. При цьому зазначено, що нижня губа уражається в два рази частіше, ніж верхня.

На початку захворювання хворі відзначають невелику сухість губ і лущення. З такими скаргами зазвичай хворі не звертаються до лікаря за допомогою.

В подальшому з розвитком захворювання і його прогресуванням, з`являється біль через ерозій і тріщин. Через періодичного змочування губи слиною і її випаровування розвивається сухість, можливі мокнуть, поява тріщин, ерозій.

Цьому сприяє травма і порушення еластичності тканин губи.Контактний алергічний хейліт - захворювання губ, в основі якого лежить алергічна реакція на різноманітні подразники при контакті їх з червоною облямівкою губ.

Причинними факторами алергічного контактного хейліту є хімічні речовини, що входять до складу губної помади, зубних паст, пластмаси зубних протезів та ін. Можливе виникнення хейліту від контакту з металевими предметами (мундштуки духових інструментів, олівці, ручки та інші предмети).

Можливий розвиток професійних контактних алергічних хейлітов. Хворі скаржаться на появу сильного свербіння, печіння, набряк і почервоніння губ.

При різко виражених запальних явищах з`являються дрібні бульбашки, після розкриття яких утворюються ерозії, тріщини. В інших випадках описані суб`єктивні відчуття супроводжуються лущенням без значної запальної реакції.

Метеорологічний (актинічний) хейліт - захворювання відносять до групи запальних змін губ, в основі яких лежить підвищена чутливість до сонячного опромінення, холоду, вітру і радіації. Захворювання частіше зустрічається у чоловіків у віці 20-60 років.

Основним причинним фактором є вплив ультрафіолетових променів за наявності підвищеної чутливості до сонячного опромінення. При ексудативної формі хворих турбує, свербіж, печіння губи, поява ерозій, кірок.

Можуть спостерігатися дрібні бульбашки або ерозії після їх розтину, з`являються скоринки. При таких змінах з`являється біль.

Суха форма актініческого хейлита проявляється сухістю губи, печіння, іноді болем. Озлокачествление актініческого хейлита можливо за умови тривалого існування захворювання, приєднання інших дратівливих факторів: пилу, вологості, куріння та ін.

Метеорологічний хейліт може сприяти виникненню форм передраку (обмежений гіперкератоз, абразивний преканкрозний хейліт Манганотті і ін.).

Атопічний хейліт - цей вид хейліту є ознакою атопічного дерматиту або нейродерміту. Типовим клінічною ознакою дифузного нейродерміту є свербіж шкіри з наступним розвитком почервоніння, расчесов.

У розвитку атопічного хейліту велике значення надають спадковим чинникам, які можуть створювати умови для розвитку алергічної реакції. Алергенами можуть бути ліки, засоби косметики, харчові продукти, а також бактеріальні та фізичні фактори.

Хворі на атопічний хейлітом скаржаться на свербіж губ, почервоніння, лущення червоної облямівки губ.Характерно поразку кутів рота.

У міру стихання гострих явищ запалення спостерігаються лущення, ліхенізація. Інфільтрація, сухість кутів рота призводять до утворення тріщин.

Зміни губ поєднуються з сухістю, лущенням шкіри ліца.Макрохейліт - захворювання губ, що характеризується стійким набряком.

Характерно поєднання макрохейліта з невритом лицьового нерва і складчастого мови. Захворювання, що характеризується тріадою цих ознак, називається синдромом Мелькерссона - Россолимо-Розенталя.

У розвитку захворювання надають значення інфекційно-алергічного чинника, а також спадкової схильності. Хворих турбує свербіж губи, збільшення її розмірів, іноді поява набряків інших відділів особи.

Хворі відзначають тривале існування набряку, іноді спостерігається спонтанно деяке поліпшення, але настає рецидив. При огляді шкіра в області губа лисніє, колір її не змінений.

Шкіра в осередку ураження набуває синюшно-рожевий відтінок. Локалізація набряку: одна або обидві губи, щока, повіки, інші відділи особи.

Поразка лицьового нерва проявляється в перекосі особи в здорову сторону, згладжені носогубной складки. Складчастий мову, очевидно, є не ознакою захворювання, а аномалією розвитку.

Виявлення набрякло-складчастого мови вважається характерною ознакою сіндрома.Діагностіка синдрому Мелькерссона - Розенталя може бути утруднена, тому що не завжди у хворого одночасно виявляються всі три ознаки: можуть спостерігатися макрохейліт і неврит або макрохейліт зі складчастим мовою.

Можливо наявність однієї макрохейліт з подальшим приєднанням інших ознак заболеванія.Гіповітамінозний хейліт - найбільш часто характерний хейліт розвивається при гіпо- або авітамінозі групи В (особливо важлива недостатність вітаміну В2).

Характеризується палінням і сухістю слизової оболонки рота, губ, язика. Слизова оболонка почервоніла, на червоній облямівці губ з`являються дрібні лусочки (лущення).

Утворюються дрібні вертикальні тріщини на сухій і почервонілий червоній облямівці губ, часто ці тріщини кровоточать. У кутах рота на тлі почервоніння утворюються хворобливі тріщини (Ангулярний хейліт, Заєда).

Одночасно розвивається запалення язика. Мова збільшується в розмірах, часто видно відбитки зубів.

лікування

Лікування ексфоліативного хейлітаЛеченіе ексфоліативного хейліту засновано на впливі на психоемоційну сферу. З цією метою невропатологом або психоневрологом призначаються заспокійливі засоби, транквілізатори, проводять психотерапію. Показана консультація ендокринолога і при необхідності призначення відповідного лікування.

Місцево - успішно застосування лазеротерапії, ультразвукове введення різних гормональних засобів, Букки-терапія (променева терапія). Для змазування губ використовують гігієнічну помаду.

Ефективним є використання вітамінів групи С і В. Для підвищення реактивності організму рекомендовано застосування таких препаратів як пірогенал, продігіозан, аутогемотерапия.

Ефективним є використання в комплексному лікуванні іммунокоррегірующіх препаратів. Лікування тривале 1-2 місяці, прогноз сприятливий.

Лікування гландудярного хейлітаВ терапії гландулярного хейлита використовують протизапальні мазі (тетрациклінова, ерітроміціновая, а також флуцинар і синалар, оксолінова мазь і ін.).

Однак найбільш виправданим методом є електрокоагуляція гіпертрофованих слинних залоз або вилущування їх хірургічним шляхом. Успішним є застосування лазерної абляції з використанням хірургічного лазера.

З метою профілактики необхідні санація порожнини рота, усунення сухості, мокнутия губ, нормалізація мікробного пейзажу порожнини рота і диспансеризація больних.Леченіе атопічного хейлітаВ лікуванні атопічного хейліту головне значення набуває встановлення і усунення подразника.

Місцево використовують мазі, що містять гормони, які мають протиалергічну, протисвербіжну та протизапальну дію (флуцинар, преднизолоновая, фторокорт і інші мазі). Крім того, проводять протиалергічну терапію, призначають всередину тавегіл, фенкорол, кларитин або інші препарати.

У харчовому раціоні виключають речовини, що викликають алергічну реакцію: ікру, шоколад, полуницю, цитрусові та інші фрукти, а також гостру і пряну піщу.Леченіе метеорологічного хейлітаЛеченіе метеорологічного хейліту включає перш за все припинення несприятливого впливу сонячного опромінення або інших метеорологічних факторів.

Місцево використовують мазі з гормонами (гидрокортизоновая, преднизолоновая і ін.).

Застосовують захисні креми від ультрафіолетового випромінювання. Всередину призначають вітаміни групи В, РР і ін.

Лікування макрохейлітаВ лікуванні макрохейліта основна роль належить поєднанню иммунокоррегирующей, десенсибілізуючої і противірусної терапії. Призначають гормони (дексаметазон), окситетрациклін, протиалергічні препарати - тавегіл, супрастин.

Вітаміни С, В, PP. Імунокоректори - ликопид і ін.

Противірусні - бонафтон, ацикловір, зовіракс, лейкінферон. Певним ефект має застосування лазеротерапія на область губ і зон ураження невритом лицьового нерва.

При стійких формах під час ремісії проводять стимулюючу терапію пирогеналом, продигиозаном і іншими препаратами. При невриті використовують фізичні фактори, струми Бернара, ультразвук і ін.

Отримано хороший результат від електрофорезу гепариновой мазі або аплікацій її на губу разом з димексидом. При виявленні підвищеної чутливості до бактеріальних алергенів застосовують гіпосенсібілізацію бактеріальними алергенами.

З косметичною метою використовують хірургічне видалення частини губи, проте це не запобігає рецидиву. Останнім часом з`явилися повідомлення про ефективне використання гірудотерапії (медичні п`явки).

Прогноз - при своєчасному зверненні до лікаря і адекватної терапії - сприятливий.

Увага! Описане лікування не гарантує позитивного результату. Для більш надійної інформації ОБОВ`ЯЗКОВО проконсультуйтеся у фахівця.