Склерома

Відео: Бронхоскопія при рубцевому стенозі. 2.

Короткий опис

Cклерома - хронічне інфекційне захворювання, що вражає слизову оболонку дихальних шляхів. Збудник - паличка Фріша - Волковича. Шляхи і способи зараження не встановлені. Ендемічні осередки є в багатьох країнах світу, в СРСР знаходяться в Західній Україні і Белоруссіі.Сімптоми, перебіг.

Захворювання характеризується повільним перебігом, прогресуючим протягом багатьох років. У початкових стадіях утворюються щільні інфільтрати у вигляді плоских або горбистих підвищень, які, як правило, не виразкуються, розташовуються переважно в місцях фізіологічних звужень: напередодні носа, хоанах, носоглотці, подскладочном просторі гортані, у біфуркації трахеї, у розгалужень бронхів. У більш пізній стадії інфільтрати рубцюються, викликаючи тим самим звуження просвіту дихальних шляхів і розлад дихання. Зазвичай склерома захоплює одночасно кілька відрізків дихальних шляхів.

Рідше процес локалізується в одному участке.Склерома носа (риносклерома). Скарги хворого зводяться головним чином до відчуття сухості і закладеності носа. У зв`язку з атрофією слизової оболонки спостерігається мізерне в`язке відокремлюване з утворенням кірок, іноді нудотний запах, що нагадує запах гниючих фруктів.

При риноскопії в області входу в ніс видно горбисті інфільтрати. Якщо вони розташовані в області передодня носа, то настає деформація зовнішнього носа. Крила носа інфільтровані, оттопирени.Склерома глотки.

Процес зазвичай поширюється з порожнини носа через хоани. Уражається в основному м`яке небо. Рубцювання інфільтратів веде до деформації м`якого піднебіння і піднебінних дужок, частіше задніх. Іноді деформація може призвести до майже повної роз`єднаності носоглотки і ротоглотки.

Найчастіше ці зміни поєднуються з патологією носа і гортані, характерною для склероми.Склерома гортані. Інфільтрати розташовані зазвичай симетрично з обох сторін в області подскладочного простору, рідше на вестибулярних складках, голосових складках, черпаловідних хрящах і надгортанніке- піддаючись рубцювання, вони часто викликають порушення голосу і стенози гортані. Склеромного процес може поширитися на трахею і бронхи, приводячи в кінцевому рахунку до їх стенозу.

Діагноз. Для розпізнавання склеромного процесу застосовують серологічні реакції Вассермана, Борде - Жангу, гістологічне дослідження біопсійного матеріалу та дослідження мокротиння на палички Фріша - Волковича. Слід враховувати проживання хворого в місцевості, де зустрічається склерома.Леченіе.

Специфічного лікування немає. Сприятливий результат отримують при стрептоміцінотерапіі і рентгенотерапії. До хірургічних методів лікування відносяться бужування, видалення і алектрокоагуляція інфільтратів ..



Увага! Описане лікування не гарантує позитивного результату. Для більш надійної інформації ОБОВ`ЯЗКОВО проконсультуйтеся у фахівця.