Мононевропатіі

Відео: Поразка променевого нерва. Руки не слухаються

Короткий опис

Мононевропатіі (неврити і невралгії) - ізольовані ураження окремих нервових стволов.Етіологія. В основі захворювання лежить пряма травма, компресії нервового стовбура. Факторами служать поверхневе розташування нерва на кістки або його проходження в каналах, утворених кістково-зв`язковими і м`язовими елементами. У подібних анатомічних умовах відповідні ділянки нервових стовбурів особливо чутливі до хронічної професійної або спортивної травми, здавлення кінцівки під час глибокого сну і т.

д. (тунельні, або капкани, синдроми). При атеросклерозі, цукровому діабеті, вузликовому периартеріїт меноневропатіі обумовлюються ішемією (ішемічні невропатії). Безпосереднє інфікування окремих нервів спостерігається дуже рідко (характерно тільки для прокази).

У чималій кількості випадків етіологія невропатії неізвестна.Патогенез - см. Поліневропатіі.Сімптоми, перебіг.

Поразка основного стовбура нерва призводить до випадання всіх його функцій. Більш дистальні вогнища викликають лише часткові порушення. Клінічна картина залежить від ступеня пошкодження нервових волокон. Нижче описуються тільки синдроми повної перерви основних нервів кінцівок в проксимальних їх відділах, а також клінічний перебіг найбільш частих черепних мононевропатій.

Неврит ліктьового нерва, неможливість згинання IV і V пальців кисті і її деформація по типу "пазуристою лапи"-останні два пальця знаходяться в стані отведенія- анестезія ульнарной поверхні кисті, а також IV і V пальців. Найчастіше нерв здавлюється в кубітальние каналі у внутрішнього виростка плечової кості.Невріт променевого нерва: неможливість розгинання в ліктьовому і лучезапястном суглобах ( "висить кисть") - випадання рефлексу з m. triceps- анестезія задньої поверхні плеча, передпліччя і 1 пальця.

Найчастіше нерв пошкоджується на плечі, де він спірально огинає плечову кость.Невріт серединного нерва: неможливість пронації кисті і згинання перших трьох пальців-анестезія латеральної поверхні долоні, I-III пальців і латеральної поверхні IV пальця. Найчастіше нерв пошкоджується в зап`ястному каналі (найчастіший тунельний синдром) .Невріт стегнового нерва: неможливість розгинання в колінному суставе- випадання колінного рефлекса- анестезія передньої поверхні стегна і медіальної поверхні гомілки.

Неврит сідничного нерва: неможливість згинання в колінному суглобі, параліч стопи- випадання ахіллового рефлекса- анестезія гомілки (за винятком її медіальної поверхні) і стопи.Невріт великогомілкової нерішучість: неможливість підошовного згинання стопи і пальців-випадання ахіллового рефлексу (ходьба на пальцях неможлива) - анестезія поверхні стопи. Дистальний відділ нерва може здавлюватися в тарзальной каналі у внутрішньої лодижкі.Невріт малогомілкової нерва: неможливість тильного згинання стопи (стопа відвисає вниз і всередину) - анестезія зовнішній поверхні гомілки і тилу стопи.

Диференціальний діагноз мононевропатій з корінцевим синдромами і поразкою сплетінь грунтується на ретельному аналізі клінічної картини, яку нерідко важко відрізнити від радикулопатії (звідси невиправдана частота діагностики невритів стегнового і сідничного нервів). На користь дискогенних радикулопатії свідчить, зокрема, вертебральний синдром (анталгический сколіоз та ін.), А також нерідке підвищення білка в цереброспинальной жідкості.Леченіе.

Судинорозширювальні і протинабрякові засоби, вітаміни групи В, масаж, лікувальна фізкультура, фізіотерапія: при відсутності ефекту в багатьох випадках показано оперативне втручання для декомпресії і невроліз.

Увага! Описане лікування не гарантує позитивного результату. Для більш надійної інформації ОБОВ`ЯЗКОВО проконсультуйтеся у фахівця.