Токсокароз

Відео: Як лікувати токсокароз народний спосіб

Короткий опис

Токсокароз - паразитарне захворювання, що викликається личинками аскарид. Характеризується тривалим перебігом і поразками декількох внутрішніх органів.

Етіологія

Статевозрілі форми токсокар - великі роздільностатеві черв`яки завдовжки 4-18 см локалізуються в шлунку і тонкому кишечнику тварин (собак). Інтенсивність зараження у собак може бути дуже високою, особливо у молодих тварин. Середня тривалість життя статевозрілих особин складає 4 місяці, максимальна - 6 місяців. Самка паразита за добу відкладає понад 200 тис. Яєць. В 1 г фекалій може міститися 10000-15000 яєць, так що в грунт потрапляють мільйони яєць, обумовлюючи тим самим високий ризик зараження токсокарозом.Цікл розвитку збудника наступний: виділилися яйця токсокар потрапляють в грунт, де, в залежності від вологості і температури грунту, дозрівають за 5-36 діб, стаючи на заразні. Заразність яєць зберігається в грунті тривалий час, в компості - кілька лет.Жізненний цикл токсокар складний. Виділяють основний цикл і два варіанти допоміжних. Основний цикл відбувається за схемою: остаточний господар (собаки) - грунт - остаточний хазяїн (собаки). Допоміжний цикл (варіант 1) йде трансплацентарно, в цьому випадку паразит в личинкової стадії переходить від вагітної самки до плоду. Заражений щеня стає функціонально повноцінним остаточним господарем, джерелом зараженія.Вспомогательний цикл (варіант 2) здійснюється по ланцюгу: остаточний господар (собаки) - грунт - резервуарний господар. Резервуарним хазяїном можуть бути гризуни, свині, вівці, птиці, земляні хробаки. Людина також виступає в ролі резервуарного хазяїна, але не включається в цикл передачі зараження, будучи для паразита біологічним тупиком. Подальший розвиток збудника відбувається за умови, що резервуарний господар буде з`їдений собакою чи іншим остаточним господарем.

патогенез

У людини цикл розвитку збудника, його міграція здійснюється наступним чином. З яєць токсокар, що потрапили в рот, потім в шлунок і тонкий кишечник виходять личинки, які через слизову оболонку проникають в кровоносні судини і через систему ворітної вени мігрують в печінку, де частина з них осідає, оточується запальної оболонкою. Частина личинок по системі печінкових вен проходить фільтр печінки, потрапляє в праве серце і через легеневу артерію - в легені. У легких частина личинок також затримується, а частина, пройшовши фільтр легенів, по великому колу кровообігу заноситься в різні органи, осідаючи в них. Личинки токсокар можуть локалізуватися в різних органах і тканинах - нирках, м`язах, щитовидній залозі, головному мозку та ін. В тканинах личинки зберігають життєздатність багато років і періодично, під впливом різних факторів, відновлюють міграцію, обумовлюючи рецидиви захворювання.

Епідеміологія

Токсокароз - широко поширена хвороба, вона реєструється в багатьох країнах.

клініка

Прояви токсокароза визначаються інтенсивністю зараження, розподілом личинок в органах і тканинах, особливостями імунної відповіді людини. Прояви токсокароза малоспеціфічни і мають схожість з іншими гельмінтами. Токсокароз зазвичай розвивається раптово або після короткої передхвороби проявляється у вигляді легкого нездужання.

З`являється температура - невисока в легких випадках і висока до 39 ° С і вище, іноді з ознобом. Можуть спостерігатися шкірні висипання у вигляді кропивниці, іноді набряки типу Квінке.

У гострому періоді спостерігається легеневий синдром різного ступеня тяжкості: від легких явищ до гострого бронхіту, пневмонії, важких нападів ядухи. Особливо важко легеневий синдром протікає у дітей раннього віку.

Іноді має місце напади болю в животі. Відомі випадки ураження щитовидної залози, які проявляються симптомами пухлини.

При міграції личинок в головний мозок: наполегливі головні болі, судоми, паралічі. У дітей захворювання супроводжується слабкістю, легкої збудливістю, порушенням сну.

профілактика

Профілактика токсокарозу включає дотримання особистої гігієни, навчання дітей санітарним навичкам. Важливим профілактичним заходом є своєчасне обстеження та дегельмінтизація собак. Найбільш ефективне лікування цуценят у віці 4-5 тижнів, а також вагітних сук.

діагностика

Найбільш характерним лабораторним показником токсокароза є підвищений вміст еозинофілів в периферичної крові. Відносний рівень еозинофілії може коливатися в широких межах, досягаючи в ряді випадків 70-80% і більше. Підвищується вміст лейкоцитів. У хронічній стадії хвороби гострі клінічні і лабораторні ознаки загасають. Найбільш стабільним лабораторним показником залишається підвищення еозінофілов.Паразітологіческій діагноз встановлюється рідко і тільки за наявністю в тканинах характерних утворень - гранульом і личинок і їх ідентифікації при дослідженні матеріалу біопсії і секційного матеріалу. Це можливо при пункційної біопсії печінки, легенів, оперативному втручанні. Використовують також імунологічні реакції, що дозволяють виявляти антитіла до антигенів токсокар. Зазвичай застосовують ІФА з секреторно-екскреторних антигеном личинок токсокар другого віку. Діагностичним титром вважають титр антитіл 1: 400 і вище (в ІФА). Титр антитіл 1: 400 свідчить про зараження, але не хвороби. Титр антитіл 1: 800 і вище свідчить про захворювання токсокарозом. Практика показує, що пряма залежність між рівнем антитіл та важкістю клінічних проявів токсокарозу існує не завжди.

лікування

Лікування токсокароза розроблено недостатньо. Застосовують мебендазол (вермокс), медамін. Ці препарати ефективні відносно мігруючих личинок і недостатньо ефективні відносно тканинних форм, що знаходяться в гранулемах внутрішніх органів.

Вермокс (мебендазол) призначають по 200-300 мг на добу протягом 1-4 тижнів. Побічні реакції зазвичай не спостерігаються.

Медамін застосовують в дозі 10 мг / кг маси тіла на добу повторними циклами по 10-14 дней.Альбендазол призначають в дозі 10 мг / кг маси тіла на добу в два прийоми (ранок-вечір) протягом 7-14 днів.

В процесі лікування токсокарозу необхідний контроль аналізу крові і рівня амінотрансфераз (токсична дія препарату на печінку) .Крітеріі ефективності лікування: поліпшення загального стану, поступове зменшення проявів токсокарозу, зниження рівня еозинофілії і титрів специфічних антитіл.

Слід зазначити, що ефект лікування випереджає позитивну динаміку змін в крові. При рецидивах клінічної симптоматики, стійкою еозинофілії і позитивних імунологічних реакціях проводять повторні курси лікування.



Увага! Описане лікування не гарантує позитивного результату. Для більш надійної інформації ОБОВ`ЯЗКОВО проконсультуйтеся у фахівця.

прогноз

Прогноз при токсокарозе для життя сприятливий, проте при масивному зараженні і важких ураженнях внутрішніх органів, особливо у осіб з порушеннями імунітету, можливий летальний результат.