Фізіологія післяпологового періоду (частина 4)

Серцево-судинна система.

Після пологів приблизно на 13% сніshy-жаются об`єм циркулюючої крові (ОЦК), об`єм циркулюючої плазshy-ми (ОЦП) і обсяг циркулюючих еритроцитів (ОЦЕ). Зниження ОЦК в ранньому післяпологовому періоді в 2-2,5 рази перевищує крововтрату і обусshy-ловом депонуванням крові в органах черевної порожнини при зниженні внутрішньочеревного тиску безпосередньо після пологів. В подальшому ОЦК і ОЦП збільшуються в результаті переходу позаклітинної рідини в судинне русло. Відразу після пологів нерідко спостерігаються тахікардія, збільшений ударний обсяг і серцевий викид, транзиторне підвищення артеріального тиску на 5-6%. Серце поступово приймає звичайне положення в грудній клітці, покаshy-затели гемодинаміки швидко нормалізуються. Протягом перших 2 тижнів після пологів зберігається гиперкоагуляция, котоshy-раю може провокувати тромбоемболічні ускладнення, особливо після оперативних пологів.

Відео: Післяпологовий період | Відновлення. Узі. Живлення. Гігієна.

Сечова система. Відразу після пологів спостерігається гіпотонія сечового міхура, яку посилюють тривалі пологи, особливо другий період, а також наявність великого плоду. Гіпотонія сечового міхура обумовлює утруднення і порушення сечовипускання. Породілля може не відчувати позивів до сечовипускання, воно стає болючим. Клубочкова фільтрація, кліренс ендогенного креатиніну, увеліченshy-ні під час вагітності, повертаються до нормальних параметрів до 8-му тижні післяпологового періоду.

Нирковий кровообіг зменшується протягом післяпологового періоду. Його нормальний рівень остаточно встановлюється в середньому до 5-6-му тижні після пологів. Причини тривалої регресії ниркового кровотоку не відомі.

Органи травлення. У післяпологовому періоді внаслідок деякої атонії гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту можуть наблюshy-датися запори, які зникають при раціональному харчуванні і активному способі життя. Часто (у 80% пацієнток) після пологів з`являються геморроіshy-віддалені вузли, які можуть порушуватися.

Відео: Третій період пологів - післяпологовий