психостимулятори
Психостимулятори підвищують настрій, здатність до сприйняття зовнішніх роздратувань, психомоторну реактивність. Вони стимулюють інтелектуальну діяльність, прискорюючи процеси мислення, що часто супроводжується усуненням втоми, сонливості, пригніченням почуття голоду.
За хімічною будовою психостимулятори підрозділяються на наступні групи.
I. фенілалкіламіну: фенамін (амфетамін).
II. Похідні сиднониминов: сіднокарб (мезокарб), сиднофен (фепрозідсіднімін).
Ш. Похідні піперидину (не застосовується).
IV. Ксантини: кофеїн, кофеїн-бензоат натрію, етимізол.
V. Похідні бензімідазолу: бемітил.
Механізм дії психостимуляторів, мабуть, пов`язаний з властивим їм непрямим адреномиметическим дією, в результаті чого інтенсифікуються збудливі процеси в різних відділах головного мозку (ретикулярна формація стовбура, гіпоталамус, гіпокамп, кора мозку).
Фенамін є сильним психостимулятором. У нейрохимическом відношенні велику роль відіграє його здатність викликати вивільнення з гранул пресинаптичних нервових закінчень норадреналіну і дофаміну і таким чином стимулювати рецептори центральної нервової системи. Він надає також незначне інгібуючу дію на активність моноаміноксидази і гальмує зворотний нейрональний захоплення дофаміну і норадерналіна. Володіє також периферичної адренергічної активністю (стимулює альфа- і бета-адренорецептори), викликає звуження периферичних судин, посилення скорочень серця, підвищення артеріального тиску. До нього можливий розвиток звикання і лікарської залежності. Має обмежене застосування.
Сиднокарб є основним психостимулятором. Він менш токсичний і не робить периферичного симпатоміметичної дії, стимулюючу дію розвивається поступово. За НЕЙРОХІМІЧНІ дії сиднокарб сильніше впливає на норадренергические структури мозку. Викликане їм псіхостімуляція сприймається не як ейфорія, а як природне почуття бадьорості, прилив енергії, підвищення працездатності.
Призначають психостимулятори при всіх видах астенічних станів, що протікають з загальмованістю, млявістю, зниженням працездатності, при нарколепсії. Іноді психостимулятори використовують для підвищення працездатності при стомленні.
У кофеїну поєднуються психостимулирующие і аналептические властивості. Його вплив на вищу нервову систему залежить від типу нервової системи. Так, у осіб зі слабким типом нервової системи можливий розвиток парадоксального ефекту - пригнічувала (псіхоседатівного). Кофеїн стимулює дихальний і судиноруховий центри, надає пряму кардіотонічну дію, знижує тонус гладких м`язів судин (за винятком мозкових, які кофеїн звужує) і порожнистих внутрішніх органів, стимулює секрецію залоз шлунка, збільшує діурез, посилює гліколіз і ліполіз. Застосовується при втомі, гіпотонії і мігрені.
Бемитил надає психостимулюючу дію, володіє антигипоксической активністю, підвищує стійкість організму до гіпоксії та збільшує працездатність при фізичних навантаженнях. Володіє також імуностимулюючу дію. Застосовують при астенічних станах, неврозах, після перенесених травм, при деяких інфекційних захворюваннях.
аналептики
Під аналептичну препаратами на увазі групу лікарських засобів, які впливають в першу чергу на центри довгастого мозку - судиноруховий і дихальний. Діють вони на них збуджуюче, а в великих дозах можуть стимулювати моторні зони головного мозку і викликати судоми. У лікувальних дозах їх застосовують зазвичай при ослабленні судинного тонусу, пригнічення дихання і для загального стимулюючого дії на організм при інфекційних захворюваннях, в післяопераційному періоді і т. Д.
До аналептичну засобів відносять камфору і препарати камфори - масло камфорне, мазь камфорну, спирт камфорний, камфоцин, краплі "Дента" - сульфокамфокаин, кордіамін, коразол, бемегрид, лобелін, цітізін (цититон), анабазин.
Лобелін і цітізін відносять до дихальних аналептиків, які надають рефлекторне стимулюючу дію на дихальний центр-в даний час вони мають обмежене застосування.
Камфора є основним аналептичну засобом. Вона стимулює судиноруховий і дихальний центри, підсилює обмінні процеси в міокарді, звужує периферичні судини, сприяє відділенню мокротиння.
Застосовують препарати камфори при гострій і хронічній серцевій недостатності, колапсі, пневмонії, місцево - при м`язових болях, ревматизмі, артритах.
Сульфокамфокаїн близький за дією до камфори, але в зв`язку з хорошою розчинність препарату у воді можна вводити його підшкірно, внутрішньом`язово і внутрішньовенно.
Кордіамін збуджує центральну нервову систему, стимулює дихальний і судиноруховий центри, не робить прямого сосудосуживающего і стимулюючої дії на серце.
Бемегрид є антагоністом барбітуратів: зменшує їх токсичність, знижує пригнічення дихання і кровообігу. Застосовують при гострих отруєннях барбітуратами, ефіром, фторотаном. Вводять препарат внутрішньовенно повільно.
Анабазин полегшує відвикання від тютюнопаління та входить до складу препарату "гемібазін".
Препарати, тонізуючі нервову систему
У цю групу включені різні лікарські засоби природного походження, що знайшли застосування в якості тонізуючих засобів. Незважаючи на те що механізми дії цих засобів і їх вплив на фізіологічні та нейрохимические процеси недостатньо вивчені, не викликає сумнівів наявність у них фармакологічних властивостей, що забезпечують їх стимулюючий (тонізуючий) дію на центральну нервову систему і функції організму в цілому. Про це свідчать тривалий досвід їх застосування в медицині. Препарати цієї групи не роблять різко вираженого впливу, вони найбільш ефективні при прикордонних розладах, в якості засобів підтримуючої терапії, при загальному ослабленні функцій організму, при перенапруженні та перенесені захворювання. Підвищують витривалість при фізичних і психічних навантаженнях.
Вони мало токсичні, добре переносяться хворими, в тому числі особами похилого віку. Їх не слід приймати у вечірні години, щоб уникнути порушення сну.
До препаратів цієї групи відносяться корінь женьшеню, настоянка "Біоженьшень", екстракти елеутерококу і родіоли, настоянки лимонника, заманихи, аралії, стеркулии, левзеї, сапарала - все це рослинні препарати.
Препарати тваринного походження, тонізуючі нервову систему, - це пантокрин і раптарін.
Гостра судинна недостатність
Кофеїн
Вазобрал
Інстенон