Ящур

ящур - гостра зоонозних вірусна інфекція, що протікає з інтоксикацією, везикулезно-ерозивні ураженням слизових оболонок порожнини рота, носа, шкіри між пальцями і нігтьового ложа.

Ящур поширений серед тварин, особливо молодих (великої та дрібної рогатої худоби, свиней та інших копитних тварин). Хворі тварини виділяють вірус у зовнішнє середовище зі слиною, молоком, випорожненнями, сечею. Ящур у них протікає важко і з високою летальністю.

Захворювання носить професійний характер, якщо зараження людини відбулося при контакті і обслуговуванні хворої тварини: при доїнні, догляді, лікуванні, забої. Основний шлях зараження - аліментарний. Можливий також контактний і повітряно-крапельний спосіб інфікування. Від людини до людини інфекція не передається.

Етіологія

Збудник відноситься до роду риновірусів. Вірус відрізняється високою спорідненістю до епітелію шкіри і слизових оболонок. Віруси стійкі до висушування і заморожування, швидко гинуть при нагріванні, дії ультрафіолетових променів і дезинфікуючих засобів.

патогенез

Вхідними воротами інфекції є слизові оболонки порожнини рота, рідше - шлунково-кишкового і дихального трактів, а також пошкоджена шкіра. У місці проникнення збудника утворюється первинний афект - невеликий пухирець, в якому відбуваються розмноження і накопичення вірусу. Надалі настає вірусемія, що обумовлює інтоксикацію. В процесі гематогенного поширення вірус фіксується в епітелії слизових оболонок і шкіри, де розвиваються вторинні везикули. У цей період вірус зникає з крові.

клінічна картина

Інкубаційний період триває в середньому 3-4 дні. Захворювання починається гостро: з ознобу, підвищення температури тіла до 39-40 ° С, головний і м`язових болів. До кінця першої доби з`являються симптоми ураження слизових оболонок: печіння в порожнині рота, рясне слиновиділення, почервоніння очей, нерідко виникають болі при сечовипусканні, дисфункція кишечника. При огляді відзначаються яскрава гіперемія і значна набряклість слизових оболонок щік, м`якого піднебіння, мови, дужок і губ. Потім з`являється велика кількість дрібних бульбашок - афт, які спочатку наповнені прозорим, а в подальшому каламутним вмістом. Через 1-3 діб бульбашки лопаються, на їх місці залишаються виразки.

Нерідко вони зливаються між собою, утворюючи великі виразки. Спостерігається регіонарнийлімфаденіт.

Хворі стають дратівливими. Поразки слизових оболонок ротової порожнини, носа, уретри, піхви, кон`юнктиви обумовлюють відповідні клінічні симптоми.

Діагностичне значення мають висипання в міжпальцевих складках рук і ніг і біля нігтів.

При відсутності ускладнень хвороба триває 5-7 днів. Епітелізація настає на 5-й день від початку захворювання.

На тривалість і тяжкість захворювання впливають різні ускладнення, викликані вторинної бактеріальної флорою, легко проникає через виразки на слизових оболонках і шкірі. Це може обумовлювати розвиток пневмонії, міокардиту, сепсису.

лікування

Хворих на ящур госпіталізують на термін не менше 14 днів, здійснюють ретельний догляд, симптоматичне і місцеве лікування. Показані щадна дієта, рясне пиття. Іноді вдаються до годування через зонд. Особливо важливе значення має дотримання особистої гігієни порожнини рота. З перших днів захворювання необхідно місцево застосовувати противірусні мазі (оксолінову, інтерферонову, тербофеновую). З метою посилення процесів епітелізації може бути використано ультрафіолетове випромінювання.

У важких випадках проводять дезінтоксикаційну терапію. Застосовують серцево-судинні засоби, вітаміни, болезаспокійливі і антигістамінні препарати. При нашаруванні вторинної інфекції призначають антибіотики.

профілактика

Профілактика ящура включає заходи особистої безпеки обслуговуючого персоналу у вогнищі інфекції і санітарно-ветеринарні заходи. Необхідно ретельне дотримання запобіжних заходів при догляді за хворими тваринами: миття рук, носіння спецодягу, гумових рукавичок, чобіт і ін. В загрозливих зонах необхідна систематична санітарно-просвітницька робота серед населення.

Відео: ОСП Устами младенца ящур)